醫(yī)院高危藥品管理制度是對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)高風(fēng)險(xiǎn)藥品的管理規(guī)范，旨在確保患者用藥安全，防止藥品誤用、濫用或不良反應(yīng)的發(fā)生。其主要內(nèi)容包括藥品的分類(lèi)、儲(chǔ)存、使用、記錄、培訓(xùn)及應(yīng)急處理等方面。
包括哪些方面
1. 藥品分類(lèi)：明確高危藥品的定義和范圍，如強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥、抗腫瘤藥、心血管急救藥等。
2. 儲(chǔ)存管理：規(guī)定高危藥品的儲(chǔ)存條件、位置、標(biāo)識(shí)以及雙人復(fù)核制度。
3. 使用流程：設(shè)定嚴(yán)格的處方審核、配藥、發(fā)藥和用藥指導(dǎo)流程。
4. 記錄與報(bào)告：建立詳盡的藥品使用記錄，及時(shí)上報(bào)不良反應(yīng)事件。
5. 人員培訓(xùn)：定期對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行高危藥品知識(shí)和安全用藥的培訓(xùn)。
6. 應(yīng)急預(yù)案：制定應(yīng)對(duì)藥品誤用、泄露或其他緊急情況的預(yù)案。
重要性
醫(yī)院高危藥品管理制度的重要性不容忽視。一方面，高危藥品的不當(dāng)使用可能導(dǎo)致嚴(yán)重醫(yī)療事故，甚至威脅患者生命；另一方面，嚴(yán)格的管理制度能提升醫(yī)療質(zhì)量，降低醫(yī)療糾紛，保護(hù)醫(yī)院的聲譽(yù)和合法性。此外，它還有助于遵守國(guó)家法律法規(guī)，保證醫(yī)療行為的合規(guī)性。
方案
1. 完善藥品分類(lèi)清單：根據(jù)藥品性質(zhì)和潛在風(fēng)險(xiǎn)，更新和完善高危藥品目錄，并定期評(píng)估和調(diào)整。
2. 強(qiáng)化儲(chǔ)存設(shè)施：投資升級(jí)藥品儲(chǔ)存設(shè)備，確保溫度、濕度等環(huán)境條件符合標(biāo)準(zhǔn)，增加防盜和防火設(shè)施。
3. 實(shí)施電子處方系統(tǒng)：采用電子化手段，減少人為錯(cuò)誤，提高處方審核效率。
4. 加強(qiáng)員工培訓(xùn)：定期組織培訓(xùn)活動(dòng)，確保醫(yī)護(hù)人員了解高危藥品的特性和使用注意事項(xiàng)。
5. 設(shè)立專(zhuān)門(mén)的監(jiān)控機(jī)制：設(shè)置專(zhuān)職人員或小組負(fù)責(zé)監(jiān)督高危藥品的管理，定期檢查執(zhí)行情況。
6. 建立快速反應(yīng)機(jī)制：制定詳細(xì)的操作指南，確保在發(fā)生藥品誤用或緊急情況時(shí)，能迅速啟動(dòng)應(yīng)急程序。
通過(guò)以上措施，醫(yī)院能夠構(gòu)建一個(gè)全面、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)母呶Ｋ幤饭芾眢w系，為患者提供安全、有效的醫(yī)療服務(wù)。
醫(yī)院高危藥品管理制度范文
第1篇 調(diào)高醫(yī)院高危藥品管理試行制度
第一人民醫(yī)院高危藥品管理試行制度
一、高危藥品定義
高危藥品的定義:由于使用錯(cuò)誤而可能對(duì)病人造成嚴(yán)重傷害的藥物。雖然錯(cuò)誤使用這些藥品不會(huì)比其他藥品常見(jiàn),但其后果卻嚴(yán)重得多。
二、高危藥品的分類(lèi)及品種
參考ismp的分類(lèi),結(jié)合浙江省實(shí)際用藥情況,制定統(tǒng)一高危藥品目錄和品種(見(jiàn)附錄1)
三、具體管理制度:
1.根據(jù)高危藥品的分類(lèi)和品種,結(jié)合我院實(shí)際用藥情況,制定高危藥品目錄和品種;
2.各調(diào)劑部門(mén)對(duì)高危藥品設(shè)置專(zhuān)門(mén)的存放區(qū)域,單獨(dú)存放,并在高危藥品存放藥架處設(shè)置明顯警示性提示牌;
3.電子系統(tǒng)在顯示高危藥品時(shí),均以紅色、斜體、加粗字樣顯示,起到警示作用;
4.高危藥品調(diào)劑和臨床使用實(shí)行雙人復(fù)核制度,確保調(diào)劑和使用的準(zhǔn)確無(wú)誤;
5.高危險(xiǎn)藥品使用前要進(jìn)行充分安全性論證,有確切適應(yīng)癥時(shí)才能使用。
6.高危藥品在使用時(shí),嚴(yán)格執(zhí)行給藥的5r原則,核對(duì)病人姓名、床號(hào)、藥品名稱(chēng)、藥物劑量及給藥途徑等5項(xiàng)內(nèi)容;
7.加強(qiáng)病區(qū)高危藥品的效期管理,保證先進(jìn)先出,并建立點(diǎn)帳制度,病區(qū)藥房每月點(diǎn)賬一次,病區(qū)護(hù)士站每日清點(diǎn)一次;
8.護(hù)理工作站原則上不存放高危藥品(搶救藥品除外),如確實(shí)需要,須單獨(dú)貯存在固定的地方,貯存處有醒目標(biāo)簽紙標(biāo)志,限量存放,并定期(每季)核查備用情況;
9.臨床藥師定期和臨床醫(yī)護(hù)人員溝通,重點(diǎn)加強(qiáng)高危藥品的不良反應(yīng)監(jiān)測(cè),并定期匯總,及時(shí)反饋給臨床醫(yī)護(hù)人員;
10.定期(每季)度排查醫(yī)院內(nèi)使用藥品中與高危藥品的外觀相似、發(fā)音相似的藥品清單,并采取相應(yīng)的防范措施;
11. 醫(yī)院局域網(wǎng)內(nèi)開(kāi)設(shè)“藥物警戒”,定期刊出病人安全警示、病人安全事件提醒等內(nèi)容;
12.定期(每半年)對(duì)高危藥品目錄進(jìn)行更新,新引進(jìn)高危藥品須經(jīng)過(guò)充分論證,引進(jìn)后及時(shí)將藥品信息告知臨床。
我院目前臨床使用的高危藥品附錄:
10%氯化鉀注射液 10%氯化鈉注射液 25%硫酸鎂注射液 氯化鈣注射液
維庫(kù)溴銨阿曲庫(kù)銨琥珀膽堿環(huán)磷酰胺異環(huán)磷酰胺尼莫司汀甲氨喋呤
......
注:該目錄根據(jù)醫(yī)院實(shí)際使用情況適時(shí)增減
第2篇 市民醫(yī)院高危藥品管理制度
人民醫(yī)院高危藥品管理制度
為促進(jìn)高危藥品的安全、有效、合理的使用,減少不良反應(yīng),結(jié)合我院實(shí)際用藥情況,由藥劑科、護(hù)理部及醫(yī)務(wù)科共同制定高危藥品管理制度和目錄。
1、高危藥品是指藥理作用顯著且迅速、易危害人體的藥品,包括高濃度電解質(zhì)制劑、胰島素制劑、肌肉松弛劑、細(xì)胞毒性藥品及血管活性藥物等,詳見(jiàn)高危藥品目錄。
2、定期對(duì)高危藥品目錄進(jìn)行更新,新引進(jìn)高危藥品時(shí)須經(jīng)過(guò)充分論證,引進(jìn)后及時(shí)將藥品信息告知臨床,促進(jìn)臨床合理應(yīng)用。
3、高危藥品在滿足藥品使用說(shuō)明書(shū)的儲(chǔ)存要求的基礎(chǔ)上,存放處應(yīng)相對(duì)集中,并盡量避免與其他藥品混合存放。
4、高危藥品存放藥架應(yīng)有醒目的標(biāo)識(shí),設(shè)置紅色白底標(biāo)簽提醒醫(yī)務(wù)人員注意。
5、高危藥品應(yīng)嚴(yán)格按藥品使用說(shuō)明書(shū)要求使用,對(duì)超常規(guī)使用時(shí)應(yīng)再次核對(duì)確認(rèn)。電子系統(tǒng)在顯示高危藥品時(shí),均以黃色背景、加粗字樣顯示,起到警示作用。
6、高危藥品在使用時(shí),嚴(yán)格執(zhí)行給藥的5r原則,核對(duì)病人姓名、床號(hào)、藥品名稱(chēng)、藥物劑量及給藥途徑等5項(xiàng)內(nèi)容;對(duì)使用高危藥物的病人,要加強(qiáng)監(jiān)測(cè),一旦發(fā)現(xiàn)異常情況,立即與主診醫(yī)生交流及時(shí)處理。
7、高危藥品調(diào)劑和臨床使用實(shí)行雙人復(fù)核制度,確保調(diào)劑和使用的準(zhǔn)確無(wú)誤。
8、各科室應(yīng)加強(qiáng)對(duì)高危險(xiǎn)藥品的效期管理,保持先進(jìn)先出,保證安全有效。藥劑科每季度盤(pán)點(diǎn),病區(qū)護(hù)士站每日清點(diǎn)。
9、護(hù)理工作站原則上不存放高危藥品(搶救藥品除外),如確實(shí)需要,須單獨(dú)貯存在固定的地方,貯存處有醒目標(biāo)簽紙標(biāo)志,限量存放,并定期(每季)核查備用情況。
10、各科室應(yīng)加強(qiáng)對(duì)高危險(xiǎn)藥品的養(yǎng)護(hù)工作,嚴(yán)格控制藥品存放條件,嚴(yán)格按國(guó)家批準(zhǔn)的藥品說(shuō)明書(shū)所列貯存條件存放。
11、藥劑科應(yīng)定期和臨床醫(yī)護(hù)人員溝通,加強(qiáng)對(duì)高危險(xiǎn)藥品的不良反應(yīng)監(jiān)測(cè),并定期總結(jié)匯總,及時(shí)反饋給臨床醫(yī)護(hù)人員。定期排查醫(yī)院內(nèi)使用藥品中與高危藥品的外觀相似、發(fā)音相似的藥品清單,并采取相應(yīng)的防范措施。
12、附件1、2:高危藥品目錄。
第3篇 附二醫(yī)院高危藥品管理制度
第三醫(yī)院高危藥品管理制度
高危險(xiǎn)藥品是指藥理作用顯著且迅速、易危害人體的藥品。為促進(jìn)該類(lèi)藥品的合理使用,減少不良反應(yīng),制訂如下管理制度。
1.高危險(xiǎn)藥品包括高濃度電解質(zhì)制劑、肌肉松弛劑及細(xì)胞毒化藥品等,具體品種見(jiàn)附錄。
2.高危險(xiǎn)藥品應(yīng)設(shè)置專(zhuān)門(mén)的存放藥架,不得與其他藥品混合存放。
3.高危險(xiǎn)藥品存放藥架應(yīng)標(biāo)識(shí)醒目,設(shè)置黑色警示牌提示牌提醒藥學(xué)和護(hù)理人員注意。
4.高危險(xiǎn)藥品調(diào)配發(fā)放要實(shí)行雙人復(fù)核,確保發(fā)放準(zhǔn)確無(wú)誤。
5.加強(qiáng)高危險(xiǎn)藥品的效期管理,保持先進(jìn)先出,保持安全有效。
6.定期和臨床醫(yī)護(hù)人員溝通,加強(qiáng)高危險(xiǎn)藥品的不良反應(yīng)監(jiān)測(cè),并定期總結(jié)匯總,及時(shí)反饋給臨床醫(yī)護(hù)人員。
7.新引進(jìn)高危險(xiǎn)藥品要經(jīng)過(guò)充分論證,引進(jìn)后要及時(shí)將藥品信息告知臨床,促進(jìn)臨床合理應(yīng)用。
附錄:
10%氯化鉀注射液10%氯化鈉注射液尼莫司汀胰島素制劑
25%硫酸鎂注射液維庫(kù)溴銨 替加氟琥珀膽堿
環(huán)磷酰胺 異環(huán)磷酰胺 甲氨喋呤順鉑
氟尿嘧啶 阿糖胞苷 卡培他濱平陽(yáng)霉素
卡鉑 柔紅霉素 多柔比星表柔比星
吡柔比星 紫杉醇 羥基喜樹(shù)堿長(zhǎng)春新堿
依托泊苷 他莫昔芬 多西他賽來(lái)曲唑
甲羥孕酮 奧沙利鉑 亞葉酸鈣
