第1篇 2023保險年度個人總結 1700字
又到年終歲尾，回首過去的一年，內心不禁感慨萬千……時間如梭，轉眼間又將跨過一個年度之坎，回首望，雖沒有轟轟烈烈的戰(zhàn)果，但也算經歷了一段不平凡的考驗和磨礪。非常感謝公司給我這個成長的平臺，令我在工作中不斷的學習，不斷的進步，慢慢的提升自身的素質與才能。
回首過往，中心陪伴我走過人生很重要的一個階段，使我懂得了很多，領導對我的支持與關愛，同事們的鼎力協(xié)助，使我在工作中更加的得心應手，在此我向中心的領導以及全體同事表示最衷心的感謝。同時也將近一年的工作向大家做以匯報。
一、嚴于律已，團結同志。以身作則，任勞任怨。 在工作中嚴格要求自己，響應中心各項號召，積極參加公司的各項活動?？朔N種困難，不計個人得失，在工作設施不齊全、人員業(yè)務不熟練的情況下，帶領醫(yī)療小組人員從頭做起，加班加點學習業(yè)務知識，在短時間內完成了十五個涉及人傷(病)險種條款、醫(yī)療保險相關制度、醫(yī)療審核制度的學習。承擔起多險種人傷案件接案、立案、查勘、跟蹤、醫(yī)療審核等多個工作程序，贏得了客戶的好評。發(fā)表相關信息達二十余篇。取得了一定成績。較好的完成了領導交給的任務。
二、努力工作，按時完成工作任務。
1、全年醫(yī)療審核案件220xxxx件，涉及十六個險種。剔除不合理費用達30xxxx萬元。
2、拒賠案件：立案前拒賠5xxxx，金額達1xxxx余元，立案后拒賠4xxxx，拒賠金額達11xxxx萬元。其中醫(yī)療責任險拒賠金額達9xxxx萬元。
3、全年醫(yī)療跟蹤100xxxx人次，涉及醫(yī)院達2xxxx家，既讓客戶了解理賠程序，又有效控制醫(yī)療費、誤工費、護理費。得到客戶的好評。
三、樹立中心形象，維護公司及客戶利益。
1、在工作中發(fā)現(xiàn)，多家醫(yī)院存在收費不合理現(xiàn)象，導致公司和客戶損失。在掌握足夠證據情況下，多次到問題醫(yī)院據理力爭，截至目前，已有五家醫(yī)院為我公司和客戶退回不合理費用達1300xxxx元，為客戶挽回了損失，也避免了我公司的損失，在客戶及醫(yī)院面前均樹立了人保理賠的良好形象。
2、在中心領導的帶領下，經與×××假肢廠多次商談，明確了各部位假肢安裝費用及維修標準，對我公司賠付的傷者假肢安裝時保質保量，且費用明顯低于市場價。此協(xié)議的簽定，使我公司的假肢賠付有了明確的標準，并大大降低了人傷案件中此項費用的賠付。
四、發(fā)現(xiàn)問題、解決問題。尋求創(chuàng)新，促進工作。
1、經過市場調查，結合×××家政及各家醫(yī)院的特點，提出護理費實行統(tǒng)一價格，既節(jié)省了理賠手續(xù)，又降低了此項費用的賠付。
2、涉及人傷(病)案件流程、非車險特別告知單證、人傷案件跟蹤表、醫(yī)療審核表等單證。使人傷案件集中立案，集中醫(yī)療審核，簡化了理賠程序，也大大降低了賠付。
五、提升深化服務，服務于客戶、服務于承保公司。
1、將理賠工作前置，在交警隊調解前為客戶把關，審核相關單證6xxxx次，為客戶及我公司節(jié)省費用達1xxxx萬元。配合客戶到法院解決糾紛1xxxx，遠到丹東、沈陽等地。避免我公司損失達6xxxx萬元。(醫(yī)療責任險一件1xxxx元、車險1xxxx涉及傷殘、假肢費用、誤工費、陪護費總計5xxxx萬元)。
2、針對不同險種，配合中山、開發(fā)區(qū)、莊河等支公司處理人傷賠償糾紛，不僅降低了賠付，同時為支公司穩(wěn)定、爭取了客戶，得到了各支公司的好評。
1)在處理某醫(yī)院醫(yī)療責任險過程中，因我們及時介入，使賠案順暢快捷，得到了院方的認可，不僅保費在原有基礎上翻了一倍還多，院方還向承保公司表示其他險種也要在我公司承保。
2)某承保公司在丹東多個客戶出險后出現(xiàn)不合理傷殘鑒定，此項不合理賠付多達10xxxx萬元，我們配合該承保公司到×××中級人民法院參加訴訟，得到了法院的支持，避免了今后此項不合理費用的賠付。維護了人保公司的利益，樹立了人保公司的形象。
六、保持成績，找出不足，加倍努力，更上一層樓。
1、醫(yī)療小組工作剛剛起步，各方面經驗還很不足，需要大家共同學習，加倍努力。同時因工作中涉及多個險種，需要多個部門的支持與配合，今后要加強各方面的協(xié)調工作。
2、隨著新險種的開展，還有許多新問題，在加強業(yè)務學習的同時，也需要橫向聯(lián)系，向其他公司學習先進經驗。
新的一年里我為自己制定了新的目標，那就是要加緊學習，更好的充實自己，以飽滿的精神狀態(tài)來迎接新時期的挑戰(zhàn)。我也會向其他同事學習，取長補短，相互交流好的工作經驗，共同進步。爭取更好的工作成績。
第2篇 2023財產保險個人年度工作總結 1250字
20年是保險業(yè)認真貫徹落實黨的xx大精神的重要一年，也是xx財產保險公司樹立形象、打響公司品牌的關鍵一年，更是我們xx支公司面臨重重壓力、攻堅克難的非凡一年，下面是為大家準備的財產保險個人年度工作總結。
我們在上級公司的大力支持和正確領導下，經過全體員工的共同努力，較好地完成了上級下達的任務指標。截至目前，實收毛保費萬元，同比增長%，已賺凈保費萬元，凈利潤萬元，賠付率為%。
（一）抓管理，全面提高規(guī)范經營水平
一是建立健全各項制度。我們不斷健全完善了內控制度、管理規(guī)定、實施細則及各種管理辦法，初步形成一套完整的管理制度，使整個客服工作和人的行為均在制度的管控范圍之內，做到有法可依，有章可循。
二是加強業(yè)務管理。在業(yè)務管理上，主要是規(guī)范理賠流程和監(jiān)督檢查，采取科學、合理、實用的流程，規(guī)范和制約整個理賠工作，如：制定了《理賠工作實務》、《查勘定損工作流程》等，使理賠流程科學、合理和實用，同時加強對各個環(huán)節(jié)的監(jiān)督檢查，從而提高整個理賠水平。
三是完善考核機制。隨著保險競爭越來越激烈，加之上市后面對的新形勢、新體制、新模式、新戰(zhàn)略，必然要求我們在公司管理上全面提升水平，從而在競爭中發(fā)展，在競爭中前進。我們除了繼續(xù)鞏固和采用過去行之有效的辦法外，還按照上級公司有關規(guī)定引進和采用了科學的管理體系，出臺了一系列管理規(guī)章制度、考核辦法。在日常管理中，能夠認真嚴格的按照上級公司《財務管理規(guī)定》、《單證管理規(guī)定》和承保相關規(guī)定，積極有效的開展工作，嚴格把關，認真審核，正是由于他們負責的工作態(tài)度，使得我們在上級公司組織的業(yè)務臺帳專項檢查、單證管理驗收、單證裝訂、應收保費管理等多項檢查中得到了上級公司的好評。
（二）抓銷售，積極開拓市場
一是層層落實任務指標。年初，我們就針對地區(qū)保險市場變化及20年全年保費收入情況進行綜合分析，將上級公司下達我公司的各項指標進行層層分解，把計劃分解成月計劃，月月盤點、月月落實，有效的保證了對計劃落實情況及時的進行監(jiān)控和調整。在制定全年任務時充分考慮險種結構優(yōu)化和業(yè)務承保質量，進一步明確了考核辦法，把綜合賠付率作為年終測評的重要數(shù)據。
二是加大市場拓展力度。我們與地方政府有關部門建立聯(lián)系網絡，提前獲悉新上項目、新上工程名錄，并和交警部門、汽車銷售商建立友好合作關系，請他們幫助我們收集、提供新車信息，對潛在的新業(yè)務、新市場做到心中有數(shù)，主動把握市場，消除了因競爭等客觀原因帶來的業(yè)務不穩(wěn)定因素。針對已失業(yè)務，我們要求業(yè)務內勤把全年流失的業(yè)務列出明細，并分解到相關部門，要求加大公關力度，找出脫保原因，確屬停產企業(yè)、轉賣報廢車輛的，由經辦人提供確切證明;屬競爭流失的，我們決不消極退出，而是主動進攻，上門聽取意見和建議，改善服務手段，逐個突破，全面爭取回流。
今年來，我們把穩(wěn)固車險和企業(yè)財產保險，拓展新車市場和新工程新項目作為業(yè)務工作的重中之重，在抓業(yè)務數(shù)量的基礎上，堅決的丟棄屢保屢虧的“垃圾“業(yè)務。
第3篇 2023年度保險個人年終總結 1500字
首先自我介紹下。我是胡xx，于XX年12月20日加盟xx人壽。加盟xx人壽是個偶然，同時也是必然。
XX年12月，我經營著自家的店鋪。同時感覺到已經到了而立之年不能讓職業(yè)生涯就這樣平靜下去了。于是選擇了一個當時讓我看來很有挑戰(zhàn)性的職業(yè)。12月20日我正式取得保險從業(yè)資格證書，持證上崗。當時拿著新人的無責任底薪，看著各類合同條款。莫名的壓力油然而生。保險合同是個摳字眼的資料，但是客戶的利益必須保障到最大化！秉承著行動創(chuàng)造價值的觀點，我深刻的鉆研著一本本的保險合同。雖說此時此刻對保險我并不感到陌生，但是要有客戶有單還是挺困難的。
就這樣風里吹雨里淋而沒有任何實質性收獲的生活開始了。一個月過去了。我沒有一丁點業(yè)績。雖說沒有表達出來，但是心里的苦只有同行才會明白。慢慢的，心態(tài)擺正了。但是還是改變不了沒有業(yè)績的局面。在這樣的瓶頸時期，家人給予了我支持。我的妻子是我的第一個客戶。當拿到保險合同的時候，我足足看了兩個小時，精到每一個細節(jié)。往往讓人記憶最深刻的是第一筆銷售。
從事保險工作，每天做的工作就是記條款、講事例、吸取正能量。因為每天都要面對打擊，每天都要被消耗掉很多能量。然而只有在職場里我才可以重新找回那份自信。我堅信別人做的到的我一定可以！
在保險業(yè)，我是職場新手。萬事俱備之后，我要做的就是有業(yè)績。我采用的是最傳統(tǒng)的方法。梳理了下公司的各種險種，選了幾款大眾型的險種印制了幾千份宣傳單。就這樣，我整天穿梭在大街小巷。隨著時間推移，我的心理也發(fā)生了變化，從最開始的拉不下臉到現(xiàn)在的自信滿滿。因為只有我才會親自走街串巷的去宣傳保險，只有我不會吝于只將保險帶給親戚和朋友。我的觀點是:把握熟人市場，開拓陌生人市場。
現(xiàn)在的社會發(fā)展之迅速。開始萌發(fā)了熟人生意不好做的現(xiàn)象。同時也加大了陌生人之間可以愉快溝通的概率。
開發(fā)著陌生客戶。一單、兩單、三單……
曾經印象最深刻的是，在客戶家里足足等了兩個小時才開始我們之間的談話。一般的上班族可能想象不了這是份什么工作，為什么要這般努力。而我只想說，我還年輕，我必須挑戰(zhàn)我自己！曾經的我在保險業(yè)一閃而過，今天的我必須大放光彩！
馬云說的沒錯。最怕你賺他錢的永遠是熟人。什么是熟人，我現(xiàn)在已經開始迷茫。是親戚、是朋友，還是下一位即將認識的陌生人?
在強大利益面前，一切都是浮云。這也是我為什么選擇開發(fā)陌生人市場的原因。因為熟人總是在你做好了，成功之后來效仿你、或者是來和你合作……此處省略一萬字
你的形象決定你的收入！
我很欣賞的一句話。一個職業(yè)經理人的形象。當然，包括外在和內在的。外在的大家都知道，人靠衣裝嘛！而內在的毅力、忍耐力及樂觀向上是無法掩飾的。而我，則屬于樂觀向上那種，幽默點可以描述為是打不死的小強！
我開朗、我助人為樂。常常會有人評判為虛偽；但是能虛偽一輩子也是一種才能！正式因為這種“虛偽”，我成功的拿下了一位陌生客戶。年投兩萬。謝謝你們的信任！
這一年來的成功大家看到了；這一年來的心酸和堅持只有自己明白。很感謝這一路上陪我走過來的同事及家人。是你們讓我明白真善美才是保險業(yè)的真諦、才是生活的真諦！
一年過去了。通過走街串巷，結交了不少朋友；收獲了不少韌性。同時還得到了公司頒發(fā)的燙金獎牌。很感謝你們！
致力于做最標準保險經紀人——致自己
回首XX年，收獲了很多。展望XX年，開門紅即將開啟。個人預定目標8萬，必達5萬。說出來只是一個數(shù)字，做起來靠的是素質，專業(yè)知識素質、朋友圈擴展能力的素質及吸引能力的素質。
各位親朋：在XX年到來之際，如果您身邊有需要給孩子規(guī)劃教育金、給中年人規(guī)劃養(yǎng)老金、給家人保障重大疾病保障金及意外險籌備的。歡迎咨詢，胡xx將熱忱為您免費解答一切疑問！
第4篇 保險個人年度總結 1450字
時光荏苒，20xx年很快就要過去了，回首過去的一年，內心不禁感慨萬千……時間如梭，轉眼間又將跨過一個年度之坎，回首望，雖沒有轟轟烈烈的戰(zhàn)果，但也算經歷了一段不平凡的考驗和磨礪。
參加工作近十年，也寫了近十份的年終總結，按說，我們每個追求進步的人，免不了會在年終歲首時對自己進行一番盤點。這也是對自己的一種鞭策吧。作為財產保險公司，財務是公司的關鍵部門之一，對內要與上級公司配合溝通協(xié)作做好本公司的內部服務工作，目前社會對從事財務的人員水平要求也在不斷提升，對外要應對稅務、審計及財政等機關的各項檢查、掌握社保、稅收政策及合理應用。一年來，在領導帶動下以及全體成員的幫助下，我從接手財務兼承保部主管工作到熟悉該工作的各項細節(jié)，不斷改進工作方法，提高工作效率，在這一年里承保部全體人員任勞任怨、齊心協(xié)力把各項工作都扛下來了?；仡櫦磳⑦^去的這一年，在公司領導及部門經理的正確領導下，我們的工作著重于公司的經營方針、以“大營銷、大服務”為宗旨和效益的目標上，緊緊圍繞重點展開工作，緊跟公司各項工作部署。在核算、管理方面做了應盡的責任。這一年在領導和同事們的理解關懷和支持下，通過自身的不懈努力，我在工作上取得了一定的成果，但也存在了諸多不足。為了總結經驗，發(fā)揚成績，克服不足，現(xiàn)將20xx年的工作做如下簡要回顧和總結。
今年的工作可以分以下三個方面：
一、承保部管理工作
20xx年，在公司經理室的領導下，承保部總結以往年度工作經驗與教訓，承保部制定了部門年度工作目標：提高服務意識，轉變思路，以市場為導向，做好業(yè)務質量管控的同時加強與部門間的協(xié)作與溝通，積極促進業(yè)務發(fā)展。積極響應分公司“穩(wěn)健發(fā)展提升管理強化執(zhí)行改革創(chuàng)新為全面實現(xiàn)‘效益優(yōu)先’的目標而奮斗”的工作思路。首先改善端正承保部全員的服務態(tài)度，還特地從人才交流中心挑選出優(yōu)秀服務人員來坐柜。規(guī)范文明用語。提高出單效率，由此承保部人員得到公司內外人員的一致好評。每到月初對各險種業(yè)務進行統(tǒng)計，把各種數(shù)據報表報到州公司相關部門。
二、會計基礎工作
(1)認真執(zhí)行《會計法》，每月按時編制打印會計憑證，嚴格對原始憑證的合理性進行審核，強化會計檔案的管理等。對所有成本費用按部門、項目進行歸集分類，月底將共同費用進行分攤結轉體現(xiàn)部門效益。
(2)按規(guī)定時間及時申報各項稅金。在上級公司的年中抽查、年終預審及財政稅務的檢查中，積極配合相關人員工作。
(3)認真管好公司內部全體員工的社保、醫(yī)療的繳費工作以及對公司人員個代系統(tǒng)的錄入、變更工作。
三、財務核算工作
(1)嚴格執(zhí)行總公司的“收、支兩條線”，費用單獨核算，不串戶使用、不坐支現(xiàn)金的財務管理規(guī)定。
(2)對公司各營業(yè)點的收入進行監(jiān)督、審核，統(tǒng)一核算口徑，及時溝通、密切聯(lián)系并注意他們提出的意見，與營業(yè)點人員建立了良好的合作關系。
(3)正確計算營業(yè)稅款及車船稅，及時、足額地繳納稅款，積極配合稅務部門使用新的稅收申報軟件，重點稅源監(jiān)控軟件的更新。及時發(fā)現(xiàn)違背稅務法規(guī)的問題并予以改正，保持與稅務部門的溝通與聯(lián)系，取得他們的支持與指導。
(4)作為公司底層管理人員，我充分認識到自己既是一個管理者，更是一個執(zhí)行者。要想帶好一個團隊，除了熟悉業(yè)務外，還需要負責具體的工作及業(yè)務，首先要以身作則，這樣才能保證在人員偏緊的情況下，大家都能夠主動承擔工作。在緊張的工作之余，加強團隊建設，打造一個業(yè)務全面，工作熱情高漲的團隊。對下屬充分做到“察人之長、用人之長、聚人之長、展人之長”，充分發(fā)揮他們的主觀能動性及工作積極性。提高團隊的整體素質，樹立起開拓創(chuàng)新、務實高效的部門新形象。
第5篇 工傷保險個人年度總結 1200字
一、目標完成情況
1、確保了全旗4553名離退休人員、689名遺屬人員和7188名享受待遇農牧民的養(yǎng)老金按時足額發(fā)放，截止年末共發(fā)放養(yǎng)老金8099萬元(其中職工養(yǎng)老保險金支出6599萬元、農保養(yǎng)老金支出1500萬元)，社會化發(fā)放率達100%。
2、養(yǎng)老保險參保人數(shù)達24874人，其中在職職工20321人，離退休人員4553人，比去年凈增1720人，完成市級下達全年1700人任務的101%。
3、醫(yī)療保險參保人數(shù)達25227人，比去年凈增1120人，完成市級下達全年1100人任務的102%。其中農民工參加醫(yī)療保險1363人，比去年凈增705人，完成市級下達700人任務的101%。
4、工傷保險參保人數(shù)達18175人(其中高危行業(yè)有40個單位3984人參保)，比去年凈增2175人，完成市級下達全年xx人任務的109%。
5、生育保險參保人數(shù)達15120人，比去年凈增416人，完成市級下達全年320人任務的130%。
6、農保新增14691人，達到43016人，完成旗政府下達任務的293%。
7、社會保險費收繳17872萬元，其中職工養(yǎng)老保險收繳8319萬元、農村養(yǎng)老保險收繳6100萬元、職工醫(yī)療保險收繳2827萬元，工傷保險收繳603萬元，生育保險收繳23萬元。共支出11386萬元，其中城保支出9886萬元，農保支出1500萬元。社?；鹄塾嫹e累2.9億元，其中城保積累7694萬元，農保積累2.1億元。
8、全旗已有15248名城鎮(zhèn)居民參加了居民醫(yī)療保險，其中成人2882人、學生12366人，收繳醫(yī)?；?5萬元，共為9名住院患者支付醫(yī)藥費1.1萬元。
二、工作措施和效果
首先，建立擴面征繳責任制，層層分解指標，人人落實任務，全局上下從股到所到中心，人人都有擴面任務，并做到獎罰分明，有效地調動了職工的擴面續(xù)保積極性，形成了一種“鏈條”式的擴面征繳工作局面。其次，通過收取利息的形式促進擴面續(xù)保，對不能按時繳費的中斷人員，在補齊原來欠費的同時，收取利息，時間長不繳費，利息就越多，再加上新軟件的使用，利息將利滾利，更加增多。對此，我們通過廣播電視報紙等新聞媒體，加大了這方面的宣傳，從而使大部分斷保人員補齊了欠費。再次，建立專職的基金征繳大隊，具體負責養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險、工傷保險、生育保險基金收繳催繳工作， 確保各項基金及時足額到位。
通過以上措施，今年又有8個新成立的單位142人納入參保范圍，個體戶參保1432人，斷保職工續(xù)保率達到97%以上。共收繳社保基金17872萬元，共支出社保基金 11386萬元(其中城保支出9886萬元，農保支出1500萬元)，社會化發(fā)放率達100%。由于我旗社會保險工作思路超前、發(fā)展迅速、體系健全、成果顯著，在自治區(qū)、國家影響很大，年初我旗被自治區(qū)確定為中瑞合作項目社會保障子項目示范旗， 8月1日，自治區(qū)、市兩級項目組領導來我旗檢查項目區(qū)工作，對我旗項目區(qū)工作開展情況非常滿意，尤其是對我旗社保工作在體系建設、模式構建、制度創(chuàng)新、難點突破等方面給予了高度評價。4月份我旗又被列入全國農村牧區(qū)養(yǎng)老保險重點縣。8月21日，國家社保中心主任孟昭喜、自治區(qū)勞動和社會保障廳廳長冀秉峰一行來我旗視察社會保險工作，對我旗的社會保險工作給予了高度評價。
第6篇 2023年度人壽保險個人工作總結 850字
一、團結一心，個人業(yè)務取得突破性發(fā)展。
個人業(yè)務是我們的核心業(yè)務，是公司持續(xù)經營、穩(wěn)健發(fā)展的基礎。xx年伊始，根據省、州公司各個時期的企劃方案，我公司還根據自身實際情況制訂了相應的激勵措施，利用“產說會”、“客戶答謝會”等多種銷售模式，抓住“金彩明天”等新險種強勢上市的有利契機，全體員工斗志昂揚、揮灑汗水，經過辛勤的耕耘，終于取得了豐碩的成果。
四季度，全體營銷干將更是鼓足干勁，振奮精神，奮勇前進。有2位伙伴更是躋身全省前200名銷售精英的行列，獲得了省公司筆記本電腦大獎，這不僅僅是物質上的獎勵，更是對我們辛勤付出的肯定，為我們樹立了新的榜樣。 個人發(fā)展觀心得體會
核心業(yè)務的迅猛發(fā)展，背后要有一支強有力的核心隊伍作為支撐。公司一開始就加大了隊伍建設力度，邀請全國銷售精英進行技能提升培訓、重金聘請北京專家進行增員指導，把展業(yè)和增員結合起來，通過增員來推動業(yè)務發(fā)展，通過業(yè)務發(fā)展帶來的實惠來帶動增員。我們各級主管也付出了大量辛勤的勞動，他們無時無刻不在關注著自己的屬員，幫其解困、助其成長、讓其心安，正是他們無私而偉大的博愛精神，讓我們的員工感覺到了公司的溫暖，做到了有愛留人。目前，全司員工已達115人，為歷年之最，并且我們隊伍仍然在繼續(xù)發(fā)展壯大。
二、奮勇拼搏，團體業(yè)務穩(wěn)中有升。
團體業(yè)務是公司經營成效體現(xiàn)的重要指標，也是產、壽險兩類保險的交集市場，因此，競爭尤其激烈。在與多個競爭主體的交鋒中，我司以全年團體業(yè)務共收取保險費266萬元。其中：短期意外險保費167萬元，短期健康險保費99萬元，團體年金險保費54萬元，較之上年增長66萬元，占據了**團體人身保險市場的2/3強，提前3個月完成了全年任務目標。四季度經營指標重新下達后，我司只用了一個月的時間就率先超額完成了任務目標。
一年來，我們除了維護好已有的渠道外，還積極尋找新的業(yè)務增長點，努力打破前期業(yè)務發(fā)展低迷的狀況，同時積極加強與有關部門的溝通與協(xié)作，爭取得到的支持和幫助，加大宣傳力度，擴大影響面，從而贏得市場。
第7篇 2023年度財產保險個人工作總結 800字
我們在上級公司的大力支持和正確領導下，經過全體員工的共同努力，較好地完成了上級下達的任務指標。截至目前，實收毛保費萬元，同比增長%，已賺凈保費萬元，凈利潤萬元，賠付率為%。
采取的主要工作措施
（一）抓管理，全面提高規(guī)范經營水平
一是建立健全各項制度。我們不斷健全完善了內控制度、管理規(guī)定、實施細則及各種管理辦法，初步形成一套完整的管理制度，使整個客服工作和人的行為均在制度的管控范圍之內，做到有法可依，有章可循。
二是加強業(yè)務管理。在業(yè)務管理上，主要是規(guī)范理賠流程和監(jiān)督檢查，采取科學、合理、實用的流程，規(guī)范和制約整個理賠工作，如：制定了《理賠工作實務》、《查勘定損工作流程》等，使理賠流程科學、合理和實用，同時加強對各個環(huán)節(jié)的監(jiān)督檢查，從而提高整個理賠水平。
三是完善考核機制。我們除了繼續(xù)鞏固和采用過去行之有效的辦法外，還按照上級公司有關規(guī)定引進和采用了科學的管理體系，出臺了一系列管理規(guī)章制度、考核辦法。在日常管理中，能夠認真嚴格的按照上級公司《財務管理規(guī)定》、《單證管理規(guī)定》和承保相關規(guī)定，積極有效的開展工作，嚴格把關，認真審核，正是由于他們負責的工作態(tài)度，使得我們在上級公司組織的業(yè)務臺帳專項檢查、單證管理驗收、單證裝訂、應收保費管理等多項檢查中得到了上級公司的好評。
（二）抓銷售，積極開拓市場
層層落實任務指標。年初，我們就針對地區(qū)保險市場變化及2024年全年保費收入情況進行綜合分析，將上級公司下達我公司的各項指標進行層層分解，把計劃分解成月計劃，月月盤點、月月落實，有效的保證了對計劃落實情況及時的進行監(jiān)控和調整。在制定全年任務時充分考慮險種結構優(yōu)化和業(yè)務承保質量，進一步明確了考核辦法，把綜合賠付率作為年終測評的重要數(shù)據。
隨著保險競爭越來越激烈，加之上市后面對的新形勢、新體制、新模式、新戰(zhàn)略，必然要求我們在公司管理上全面提升水平，從而在競爭中發(fā)展，在競爭中前進。
第8篇 2023年度養(yǎng)老保險個人工作總結 5900字
一、主要工作情況
1、農村養(yǎng)老保險工作
2024年，我市農村養(yǎng)老保險工作，一是堅持“以人為本，構建農村和諧社會，以推進社會主義新農村建設”為指導思想，大力宣傳新型農村養(yǎng)老保險政策，集中搞好統(tǒng)籌城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險試點工作，切實做好“老農保”基金管理，基礎資料的清理和規(guī)范化管理，完善各項制度;二是按照新農保試點工作指導意見，以“保基本、廣覆蓋、有彈性、可持續(xù)”的原則，開展了新農保試點工作。截止12月底，全市“老農?！眳⒈Ｈ藬?shù)達33.28萬人，其中當年新增參保人員70000多人，基金年末滾存結余4400萬元，其中新增保費100萬元。蒼溪縣“新農?！痹圏c工作進展順利，農民參保繳費積極性高，參保人數(shù)達126000人，征收保費達3.29億元，享受養(yǎng)老金待遇的有3.8萬人，發(fā)放養(yǎng)老金1700萬元。
2、幫扶工作
我局聯(lián)系幫扶鄉(xiāng)是元壩區(qū)射箭鄉(xiāng)，在去年協(xié)助抗震救災的基礎上，今年的重點是協(xié)助鄉(xiāng)黨委、政府組織災民恢復重建。主要做了以下工作：一是與鄉(xiāng)黨委、政府安排恢復重建計劃措施，深入村組指導，督促恢復重建的進度，協(xié)助解決恢復重建中遇到的困難和問題;二是春節(jié)、“七一”期間捐助4000元慰問災民中的困難戶和貧困黨員;三是與市勞動保障局資助4500元在該鄉(xiāng)紅花村實施“計劃生育示范基地”15戶重點幫扶;四是國慶、中秋節(jié)與該鄉(xiāng)黨政機關、各單位、村組共同舉辦“建國60周年”聯(lián)歡會，并購月餅慰問戰(zhàn)斗在基層一線的鄉(xiāng)機關干部;五是捐助部份辦公用品解決鄉(xiāng)黨政機關辦公臨時困難。
二、主要做法
今年我市基本養(yǎng)老保險工作，重點放在三個“突出抓好”上。
(一)突出抓好階段性重點工作
1、認真做好社會保險費緩繳工作。去年“5·12”特大地震和全球金融危機，對我市經濟和社會發(fā)展產生了具大沖擊。為加快災后恢復重建，恢復正常生產和生活秩序，幫助企業(yè)渡難關，根據廣元市人民政府《關于支持汶川地震災后恢復重建就業(yè)和社會保險特殊政策的實施意見》(廣府辦發(fā)〔2023〕71號)和四川省社會保險事業(yè)管理局《關于貫徹人社部117號文件緩繳社會保險費有關問題的實施意見》(川社險〔2023〕4號)文件精神，按照省市勞動保障部門的要求，我們認真貫徹落實災后恢復重建社會保險各項特殊政策。截止12月底，全市共辦理因災緩繳養(yǎng)老保險費企業(yè)141戶，涉及緩繳職工人數(shù)3萬人，緩繳金額2.66億元;辦理因金融危機緩繳養(yǎng)老保險費企業(yè)28戶，緩繳職工人數(shù)1.08萬人，緩繳金額2897萬元。
2、認真做好基本養(yǎng)老保險費核銷工作。截止12月底，經過市縣兩級扎實有效的工作，第二批上報因災關破企業(yè)申請核銷欠繳養(yǎng)老保險費社會統(tǒng)籌部分17戶，申請核銷金額1811.29萬元，已通過省社保局實地核查，目前待省廳審核審批。第三批上報因關破申請核銷企業(yè)欠繳養(yǎng)老保險費社會統(tǒng)籌部分84戶，申請核銷金額6113.15萬元，欠費資料已上報省社保局，待省上安排實地核查。
3、認真做好辦理超齡人員參保工作。從2024年11月至2024年3月，全市按185號文件規(guī)定共辦理了1.09萬名超齡人員的參保和待遇審批手續(xù)，征收養(yǎng)老保險費41078萬元，較好地解決了歷史遺留問題。
4、切實解決失地農民參加養(yǎng)老保險的問題。為保證國家基建項目建設的順利進行和災后恢復重建，按照省、市有關規(guī)定，配合有關部門，積極主動認真做好了失地農民參加養(yǎng)老保險的各項工作。全市全年辦理失地農民參保3836人，辦理退休手續(xù)2586人，征收養(yǎng)老保險費5092萬元。
(二)突出抓好養(yǎng)老保險業(yè)務工作
1、以保發(fā)放為重點，狠抓養(yǎng)老保險擴面征繳
(1)及時分解下達目標任務。按照《四川省社會保險事業(yè)管理局關于下達2024年度社會保險擴面征繳計劃的通知》(川社險〔2023〕10號)要求，依據2024年度各縣區(qū)目標任務實際完成情況，結合參保人員的結構和經濟發(fā)展水平，認真測算，及時將2024年目標任務分解到各縣區(qū)、局內各科室。
(2)進一步加大了養(yǎng)老保險擴面征繳工作力度。一是領導重視，局長親自督抓，分管局長具體抓。二是在省市沒有下達目標任務之前，不等不靠，有計劃、早安排，根據歷年目標任務下達情況和當期參保繳費情況進行預測，將預測目標任務落實到各科室、各縣區(qū)，使之新年初就有目標、有奮斗方向。三是對養(yǎng)老保險費緩繳單位進行調查核實，深入企業(yè)宣傳動員，在調查了解情況的基礎上，發(fā)放《催繳通知》，催促有能力繳費的企業(yè)積極繳納養(yǎng)老保險費，實現(xiàn)應繳盡繳。
2、加大社會保險宣傳工作力度。一是以廣社險〔2023〕4號文件將社會保險宣傳工作目標任務下達給各縣區(qū)和本局各科室，以保證社會保險宣傳工作落到實處。二是在電視、電臺、廣元日報宣傳社會保險法律法規(guī)和政策業(yè)務知識。三是利用簡報和社會保險公眾網等多種途徑宣傳社會保險政策。通過多形式的宣傳，營造了良好的社會保險氛圍。
3、認真抓好養(yǎng)老保險市級統(tǒng)籌的各項工作。開年后，抽調專門力量，對各縣區(qū)在開展養(yǎng)老保險市級統(tǒng)籌后執(zhí)行各項社會保險政策情況進行了專項檢查。通過檢查進行歸類并統(tǒng)一規(guī)范，對存在問題的縣區(qū)，限期整改，取得了較好的效果。
4、加強基金監(jiān)管，開展“三項基金”全面檢查。今年以來，市社保局堅持內抓管理強素質，外抓服務樹形象。特別是在基金管理工作中，一是建立健全管理制度，強化基金票據管理。結合我市實際，進一步完善了基金管理制度，制定并印發(fā)了《社會保險費專用票據》管理細則(廣社險〔2023〕21號)，編印了《廣元市社會保險事業(yè)管理局內部控制管理制度》、《廣元市社會保險經辦機構內部控制管理制度匯編》。在基金票據管理中，大膽改革，開拓創(chuàng)新，《社會保險費專用票據》實行集中統(tǒng)一管理，專人負責，改過去《社會保險費專用票據》由縣區(qū)財政提供為市社保局提供，縣(區(qū))社保局使用《社會保險費專用票據》時，統(tǒng)一在市社保局領取，從基金“入口”加大了對縣區(qū)的監(jiān)管力度;對參保繳費、養(yǎng)老金撥付、業(yè)務經辦引入稽核審計把關，認真地把好了基金“入口關”和“出口關”。二是加強基金監(jiān)督檢查，強化業(yè)務環(huán)節(jié)監(jiān)督。今年7月市局審計財務人員組成檢查組，由局領導帶隊，對縣區(qū)基金管理情況開展了為期一個月的基金管理專項檢查。通過檢查，進一步規(guī)范了全市基金財務管理，對縣區(qū)財務人員進行了現(xiàn)場培訓，有效地提高了業(yè)務素質。我局的基金管理工作在廣元市第xx屆先進財會工作集體和先進財會工作者表彰會上，被評為財會工作先進集體。同時，按照四川省社會保險事業(yè)管理局印發(fā)的《四川省社會保險“三項”基金專項治理工作實施方案》，由市社保局牽頭，成立了有市社保、市機保、市醫(yī)保局領導和相關科室人員組成的“三項”基金專項治理工作領導小組，具體負責對全市養(yǎng)老、工傷、生育保險基金專項治理工作，園滿完成了專項治理工作。
(三)突出抓好階段性中心工作
1、認真扎實開展學習實踐科學發(fā)展觀活動。按照市委和局黨組的總體部署，結合實際，認真扎實開展學習實踐科學發(fā)展觀活動。一是成立了以局長為組長，其他局領導班子成員和辦公室主任參加的學習實踐活動領導小組，并制定了《廣元市社會保險事業(yè)管理局開展深入學習實踐科學發(fā)展觀活動實施方案》，強化組織領導，落實了工作人員;二是通過召開全局黨員干部參加的開展深入學習實踐科學發(fā)展觀活動動員大會，使全體黨員干部明白實踐活動的目的、意義和要求;三是通過組織干部職工集中學習和自學，提高了認識，增強學習實踐活動的自學性;四是開展多種形式的學習調研活動。到縣區(qū)調研，解決工作中遇到的困難和矛盾;到企業(yè)調研，與參保單位加強溝通，建立深厚感情;參觀廣元建設，增強干部職工熱愛家鄉(xiāng)的感情，使全局干部職工更有雄心、有信心，為又好又快的發(fā)展廣元社會保險事業(yè)作出更大貢獻。
2、狠抓機關效能建設，為參保者提供優(yōu)質、高效服務。按照市委、市府和局黨組的安排部署，認真扎實地開展了機關效能建設。一是不斷強化服務意識、服務質量、服務水平，一切從方便群眾出發(fā)，牢固樹立群眾利益無小事，真正把群眾當親人，高度重視群眾的合法權益。二是教育干部職工，要以不讓工作在我們這里延誤，不讓差錯在我們這里發(fā)生，不讓群眾在我們這里被冷落，不讓社保形 。 象受損害為工作目標，認真履行職責，熱情服務。三是在經辦業(yè)務過程中，始終貫徹主動、優(yōu)質、高效服務意識，切實解決前來辦理參保繳費、關系轉移出現(xiàn)擁擠排隊及往返跑路等問題，積極主動改變服務方式和方法，對群眾前來辦理的事項進行分類，能立即辦的就馬上辦，需相關科室審核的進行預約。特別是市本級在辦理經濟開發(fā)區(qū)失地農民參加養(yǎng)老保險工作中，在人手少、時間緊、任務重、要求高、市社保服務大廳上班時間辦事人多壓力大的情況下，舉全局之力，犧牲公休時間，利用星期六和星期日，加班加點，專場專項為被征地農民辦理養(yǎng)老保險參保繳費手續(xù)。共辦理失地農民參加養(yǎng)老保險人數(shù)1100人，征收養(yǎng)老保險費717萬元。四是簡化工作程序，對正常參保需領導簽字的，改為先辦后集中審簽。五是積極主動上門服務，對遠離城鎮(zhèn)、交通不方便的社區(qū)參保人員繳費難問題，我們集中時間，組織干部職工主動上門服務，為參保續(xù)保職工辦理參保繳費手續(xù)。南江楊家河社區(qū)的參保人員，本是破產下崗人員，經濟困難，到廣元繳納養(yǎng)老保險費，既交通不便，又加重了參保人員負擔。我局于6月中旬，抽調工作人員組成工作組，由銀行協(xié)助，局領導帶隊，開展上門征收養(yǎng)老保險費，解決了這些參保人員繳費的問題，受到參保人員的歡迎和稱贊。
3、深入開展“創(chuàng)一流”活動。今年以來，在抓好班子、帶隊伍方面狠下功夫，認真分析研究干部職工思想動態(tài)，有的放矢的開展了有針對性活動。通過落實民主集中制、開展民主生活會、參加幫扶村文娛活動，增強了領導班子團隊精神;通過開展登山活動、深入企業(yè)調研、參觀市容市貌、閱覽畫展、了解市情等活動，增強了職工的凝聚力和向心力，塑造社保新形象。
三、存在的問題
(一)“金保工程”進展緩慢，影響到整個社保工作。一是由于目前信息化建設管理水平低，致使工作人員力量不足，干部職工壓力大，同時也不適應目前繁重的社會保險工作的需要，更不能滿足社會保險各項工作的開展。二是信息化基礎管理工作薄弱，參保繳費人員詳細情況及待遇數(shù)據信息急需清理和規(guī)范，參保人員個人帳戶查詢、對帳工作不能開展，嚴重制約了社會保險工作的健康向前發(fā)展，社保形象受到影響。
(二)2024年增加企業(yè)退休人員基本養(yǎng)老金工作結束后，廣旺集團公司部分單位、原丹巴云母礦、零八一電子集團公司的9000余名退休人員因未能享受到增發(fā)艱苦邊遠地區(qū)養(yǎng)老金待遇，反映十分強烈。反映的主要問題：1、工作地、戶籍地屬艱苦邊遠地區(qū)，而退休地屬于非艱苦邊遠地區(qū)而無法享受增發(fā)待遇。2、原長期工作地為艱苦邊遠地區(qū)，后因轉移至非艱苦邊遠地區(qū)參統(tǒng)而無法享受增發(fā)待遇。3、原屬國務院、中央軍委批準的國防科技工業(yè)三線艱苦地區(qū)企業(yè)單位，現(xiàn)不屬于艱苦邊遠地區(qū)范圍無法享受增發(fā)待遇。一年來，我局對上述問題做了大量的政策宣傳解釋工作，但信訪、上訪事件仍頻繁發(fā)生，矛盾依然極其突出。
四、明年打算
2024年是“十一五規(guī)劃”的最后一年。按照中央“保增長、保民生、保穩(wěn)定”的原則，我市的基本養(yǎng)老保險工作，在局黨組的領導和省社保局的指導下，繼續(xù)堅持科學發(fā)展觀，以統(tǒng)籌城鄉(xiāng)社會保險工作為中心，以擴面征繳保發(fā)放為重點，以完善市級統(tǒng)籌為基礎，以強化效能建設為保證，以“創(chuàng)一流”活動為載體，努力推進社保經辦管理“規(guī)范化、信息化、專業(yè)化”，全力推進我市基本養(yǎng)老保險事業(yè)不斷向前發(fā)展。
(一)主要目標
繼續(xù)保持企業(yè)離退休人員基本養(yǎng)老金按時足額發(fā)放率和社會化發(fā)放率100%。社區(qū)社會化服務率達到90%，企業(yè)離退休人員生存認證率達95%以上。養(yǎng)老保險年末覆蓋人數(shù)達230000 人，其中參保繳費人數(shù)達160000人。全年征收養(yǎng)老保險費51000萬元。繼續(xù)開展新農保試點工作，年末參保人數(shù)達到15萬人。
(二)主要任務和措施辦法
1、堅持以科學發(fā)展觀為指導，全面落實省、市下達的年度目標任務。以“廣覆蓋”為目標，繼續(xù)擴大社會保險覆蓋范圍。進一步加大社會保險宣傳工作力度，鞏固社會保險擴面成果，以統(tǒng)籌城鄉(xiāng)為契機，以非公有制企業(yè)、城鎮(zhèn)個體工商戶、靈活就業(yè)人員和農民工為重點，以建立社會保險誠信機制和開展社會保險稽核工作及開展參保繳費誠信企業(yè)等級評定為手段，全力推進擴面征繳工作，建立聯(lián)動執(zhí)法機制，推廣銀行代收代扣辦法。年末，力爭養(yǎng)老保險參保人數(shù)和征繳再上新的臺階。
2、進一步完善養(yǎng)老保險市級統(tǒng)籌，夯實社保事業(yè)基礎管理工作。要進一步完善養(yǎng)老保險市級統(tǒng)籌辦法，嚴格規(guī)范市級統(tǒng)籌經辦管理，積極做好開展省級統(tǒng)籌的各項準備工作。以“金保工程”建設為依托，進一步加快信息化建設步伐。要在養(yǎng)老保險統(tǒng)一制度、統(tǒng)一政策、統(tǒng)收統(tǒng)支的基礎上，不斷完善業(yè)務經辦流程和經辦事項及經辦標準。完成歷年個人賬戶基礎數(shù)據清理、采集、錄入、審核工作，建立市級集中基礎數(shù)據庫，實現(xiàn)全市范圍內的互聯(lián)互通，資源共享。加強數(shù)據信息管理，建立健全分工明確、職責清晰、相互監(jiān)督的數(shù)據信息管理長效機制。充分發(fā)揮數(shù)據信息庫的作用，全面啟動數(shù)據分析應用工作，緊密結合社會保險的重點、難點工作，開展數(shù)據分析，推進數(shù)據應用，為決策提供可靠支持。
3、進一步鞏固養(yǎng)老金社會化發(fā)放成果，努力規(guī)范社會化管理服務工作，按時完成離退休人員調待工作。要在鞏固養(yǎng)老金按時足額發(fā)放和社會化發(fā)放率“雙百”成果的基礎上，繼續(xù)保持企業(yè)離退休人員基本養(yǎng)老金按時足額發(fā)放，做到當期無拖欠。積極推進標準化管理服務社區(qū)建設，拓展社會化管理服務內容，提升社會管理服務水平。按時完成企業(yè)離退休人員調待和待遇補發(fā)工作，及時把____國務院的關懷和溫暖送到企業(yè)離退休人員手中。
4、以建立健全內控制度為核心，確保社保基金的安全運行。按照《四川省社會保險經辦機構內部控制暫行辦法》，進一步規(guī)范養(yǎng)老保險業(yè)務經辦流程，結合我市養(yǎng)老保險市級統(tǒng)籌的實際，建立健全內控體系，實現(xiàn)各項業(yè)務、各個環(huán)節(jié)相互監(jiān)督的全程監(jiān)控，增強內部控制和規(guī)范化管理能力。加強社保機構內部審計監(jiān)督工作，完善內部審計監(jiān)督工作機制和重大要情報告制度。加強基金財務管理，建立基金風險預警機制，確?；鸬陌踩\行。強化與金融機構的合作關系，建立對金融機構合作質效評估機制，促進基金保值增殖。
5、以落實特殊政策為重點，充分發(fā)揮社會保險職能作用。要認真貫徹省政府《關于采取積極措施減輕企業(yè)負擔穩(wěn)定就業(yè)局勢有關問題的通知》，加強宣傳，及時落實困難企業(yè)緩繳養(yǎng)老保險費等政策措施，切實為企業(yè)降壓減負，幫助企業(yè)渡過難關。采取措施，繼續(xù)貫徹落實省政府辦公廳《關于支持汶川地震災后恢復重建就業(yè)和社會保險政策實施意見》(川辦發(fā)〔2023〕30號)，重點做好因地震災害而關破企業(yè)欠繳養(yǎng)老保險的核銷申報工作。
6、繼續(xù)開展新農保試點工作，建立新農保制度。按照“?；尽V覆蓋、有彈性、可持續(xù)”的新農保試點基本原則，從農村實際出發(fā)，探索建立低水平起步，籌資標準和待遇標準與經濟發(fā)展及各方面承受能力相適應，資金個人、集體、國家合理分擔，權利與義務相對應，政府主導和農民自愿相結合，引導農村居民普遍參保的新型農村養(yǎng)老保險制度。在現(xiàn)有試點基礎上，探索新老制度的銜接辦法，研究制定業(yè)務經辦范圍，總結試點成果，力爭年內在全市全面實施。
第9篇 2023年度醫(yī)療保險個人工作總結 2050字
繼續(xù)開展制度創(chuàng)新，推動醫(yī)保上新臺階
1、開展統(tǒng)籌城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險
試點工作。按照國家醫(yī)改方案中關于探索建立城鄉(xiāng)一體化的基本醫(yī)療保障管理制度，并逐步整合基本醫(yī)療保障經辦管理資源的要求，我市在蒼溪縣開展了統(tǒng)籌城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的試點，打破了城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險二元制度模式，實現(xiàn)了城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度和管理“兩統(tǒng)一”，將城鎮(zhèn)居民醫(yī)保與新農合制度合二為一，不分城鄉(xiāng)戶籍一個制度覆蓋，繳費三個檔次自愿選擇參保，按選擇的繳費檔次享受相應待遇。為便于管理，將原由衛(wèi)生部門主管的合管中心、民政部門的醫(yī)療救助職能整體劃轉勞動保障部門，實現(xiàn)了城鄉(xiāng)居民經辦工作歸口和統(tǒng)一管理。蒼溪縣統(tǒng)籌城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度在實施不到一個月的時間，全縣城鄉(xiāng)居民參保人數(shù)達73.9萬人，為應參保人數(shù)的100%。城鄉(xiāng)統(tǒng)籌后，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新型農村合作醫(yī)療保險二合一運行過程中的矛盾和困難得到了有效解決。
2、開展建立為鼓勵病人合理就醫(yī)機制的探索。為建立鼓勵參保病人“小病進小醫(yī)院，大病進大醫(yī)院”的就醫(yī)機制，我市改以往按定點醫(yī)院級別確定住院醫(yī)療費用報銷起付線為按定點醫(yī)院人均次、日均住院費用和2次以上住院率等因素確定起伏線的辦法，其服務指標越高，起付線標準越高。這項機制的建立可引導參保病員根據自身病情和經濟狀況選擇定點醫(yī)院就醫(yī)，解決了過去“大醫(yī)院人滿為患，小醫(yī)院無人問津”的現(xiàn)象，更加促進定點醫(yī)院合理收費，提高了醫(yī)療保險基金的使用效率，市中心醫(yī)院的次均住院醫(yī)療費用由年初12989元下降到年末7706元，降幅高達40.7%。
3、開展城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險門診統(tǒng)籌試點工作。為減輕參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險人員的門診負擔，解決人民群眾“看病難，看病貴”的問題，結合我市實際，積極開展城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險門診統(tǒng)籌試點工作。在不增加參保人員個人繳費負擔的情況下，在城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險籌資額中按照一定比例標準建立門診統(tǒng)籌基金。參保人員在單次發(fā)生符合基本醫(yī)療保險報銷范圍的門診醫(yī)療費用按照一定比例報銷。醫(yī)療保險經辦機構將參保人員門診醫(yī)療費用按人頭定額包干逐月?lián)芨督o參保人員所選擇的定點醫(yī)療機構。
4、開展參保人員異地就醫(yī)結算辦法的探索。參保人員在本市范圍內就醫(yī)，出院時只結算屬于本人自付的費用，其余屬于統(tǒng)籌支付的費用，由縣區(qū)醫(yī)保局與定點醫(yī)院按規(guī)定結算。實行這一辦法，有效解決了參保人員異地就醫(yī)墊錢數(shù)額大和報賬周期長的問題，大大方便了廣大參保人員。
5、開展關破集體企業(yè)職工基本醫(yī)療保險關系接續(xù)辦法的探索。為妥善解決破產、撤銷、解散城鎮(zhèn)集體企業(yè)退休人員醫(yī)療保險問題，對有資產能夠足額按省政府川府發(fā)〔1999〕30號文件規(guī)定標準清償基本醫(yī)療保險費的，按照統(tǒng)帳結合方式納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險;資產不能按川府發(fā)〔1999〕30號文件規(guī)定標準足額清償?shù)帜馨丛撐囊?guī)定標準70%清償?shù)?，可以按文件?guī)定70%清償后解決其住院醫(yī)療保險;沒有資產清償或雖有資產清償?shù)蛔阍撐募?guī)定標準70%清償?shù)?，參加城?zhèn)居民醫(yī)療保險。在職人員在職工醫(yī)保和居民醫(yī)保中選擇參保。
6、開展醫(yī)療工傷保險費用結算辦法的探索。我們抓住醫(yī)療費用結算辦法這個“牛鼻子”，在全市全面推行總額、指標、單病種、人頭等方式相結合的復合型付費辦法，增加了定點醫(yī)院的責任，提高了醫(yī)療、工傷、生育保險基金的使用效率，降低了醫(yī)療、工傷、生育保險基金支付風險，使醫(yī)?；鹬С龅脑龇仁杖朐龇?4個百分點。
7、積極進行工傷保險監(jiān)督管理新路子的探索。今年，針對少數(shù)煤礦企業(yè)招用矽肺病人，我們出臺了招用工管理辦法，其中規(guī)定在企業(yè)招用工前必須進行健康體檢，從源頭上堵塞了漏洞，效果明顯。全市經體檢共查處矽肺病人近80例，僅一次性待遇減少支出180余萬元。
發(fā)揮競爭機制作用，做好“兩定點”監(jiān)管工作
完善內部控制機制，提升經辦服務水平
根據省醫(yī)保中心《關于開展社會保險經辦機構內部控制檢查評估工作意見》的具體要求，我們組織以局長為組長，紀檢員、黨支部書記及各科室科長為成員的內部檢查評估小組，開展了針對局內各科室及各縣區(qū)醫(yī)保經辦機構內控建設的檢查評估活動。檢查評估主要涉及組織機構控制、業(yè)務運行控制、基金財務控制、信息系統(tǒng)控制和內部控制的管理與監(jiān)督五個方面的內容。內控檢查中發(fā)現(xiàn)了一些管理漏洞和制度缺陷，有針對性的提出整改措施。通過檢查，進一步明確和完善醫(yī)保經辦機構的職責，優(yōu)化業(yè)務經辦流程和經辦管理，有效地發(fā)揮了內控檢查服務決策和促進管理的作用。
加強職工隊伍建設，提高職工服務意識
我們以“創(chuàng)一流”活動為載體，以建設學習型、創(chuàng)新型和服務型單位為整體目標，以開展學習實踐科學發(fā)展觀活動為重點，努力加強職工隊伍建設，不斷提高職工服務意識和提升服務能力。通過開展理論學習，政策業(yè)務知識學習、綜合技能知識學習、到煤礦井下體驗生活與企業(yè)職工交心座談等活動，提高了職工的業(yè)務素質、創(chuàng)新能力和服務意識?！皠?chuàng)一流”活動中，我們組織各科室對業(yè)務流程、工作制度及服務等內容進行考核，通過建立意見箱，接受來自社會人民群眾的監(jiān)督，更有力地促進了機關效能建設，實現(xiàn)職工隊伍服務意識和參保人員滿意度都提高的目標。
