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有哪些內(nèi)容
醫(yī)院查房制度是醫(yī)療管理的重要組成部分，主要包括以下幾個(gè)核心內(nèi)容：
1. 查房頻率：規(guī)定主治醫(yī)師、副主任醫(yī)師和主任醫(yī)師的查房時(shí)間及次數(shù)。
2. 查房對(duì)象：明確查房覆蓋的患者群體，如新入院、病情變化、手術(shù)后等。
3. 查房流程：從患者病歷查閱、體格檢查到醫(yī)患溝通的步驟。
4. 查房?jī)?nèi)容：包括病情評(píng)估、治療方案討論、醫(yī)囑確認(rèn)等。
5. 記錄與反饋：對(duì)查房結(jié)果的記錄要求，以及異常情況的上報(bào)機(jī)制。
管理規(guī)范
1. 執(zhí)行責(zé)任制：各層級(jí)醫(yī)師需按照職責(zé)進(jìn)行查房，確保查房質(zhì)量。
2. 保密原則：尊重患者隱私，查房過程中避免無(wú)關(guān)人員旁聽。
3. 溝通規(guī)范：與患者及其家屬溝通時(shí)，應(yīng)清晰、耐心地解釋病情及治療計(jì)劃。
4. 教學(xué)相長(zhǎng)：鼓勵(lì)實(shí)習(xí)生、進(jìn)修醫(yī)師參與查房，促進(jìn)知識(shí)傳授和臨床技能提升。
重要意義
醫(yī)院查房制度不僅有助于及時(shí)掌握患者病情，制定或調(diào)整治療方案，還能夠：
1. 提升診療準(zhǔn)確性：通過多級(jí)查房，多角度審視病例，減少誤診可能。
2. 強(qiáng)化醫(yī)患信任：定期面對(duì)面交流，增強(qiáng)患者對(duì)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)的信任感。
3. 保障醫(yī)療安全：及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理潛在風(fēng)險(xiǎn)，防止醫(yī)療事故的發(fā)生。
4. 促進(jìn)醫(yī)學(xué)教育：為年輕醫(yī)生提供實(shí)踐平臺(tái)，推動(dòng)醫(yī)學(xué)知識(shí)的傳承。
規(guī)章制度
1. 制定詳細(xì)查房規(guī)程，明確各級(jí)醫(yī)師的查房職責(zé)。
2. 設(shè)立查房監(jiān)督機(jī)制，定期對(duì)查房質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估。
3. 對(duì)違反查房制度的行為進(jìn)行記錄，并視情節(jié)輕重給予相應(yīng)處罰。
4. 定期組織查房技能培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員的查房能力。
5. 鼓勵(lì)患者和家屬對(duì)查房過程提出意見和建議，持續(xù)改進(jìn)查房制度。
通過上述內(nèi)容，醫(yī)院查房制度得以規(guī)范運(yùn)行，既保證了醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量，也體現(xiàn)了醫(yī)院對(duì)患者權(quán)益的尊重和對(duì)醫(yī)療教育的重視。
醫(yī)院查房制度范例范文
第1篇 醫(yī)院查房制度范例
查房制度
1.科主任、主任醫(yī)師或主治醫(yī)師查房,應(yīng)有住院醫(yī)師、護(hù)士長(zhǎng)和有關(guān)人員參加?？浦魅巍⒅魅吾t(yī)師查房每周1―2次,主治醫(yī)師查房每日一次,查房一般在上午進(jìn)行。住院醫(yī)師對(duì)所管病員每日至少查房二次。
2.對(duì)危重病員,住院醫(yī)師應(yīng)隨時(shí)觀察病情變化并及時(shí)處理,必要時(shí)可請(qǐng)主治醫(yī)師、科主任、主任醫(yī)師臨時(shí)檢查病員。
3.查房前醫(yī)護(hù)人員要做好準(zhǔn)備工作,如病歷、_光片,各項(xiàng)有關(guān)檢查報(bào)告及所需用的檢查器材等。查房時(shí)要自上而下逐級(jí)嚴(yán)格要求,認(rèn)真負(fù)責(zé)。經(jīng)治的住院醫(yī)師要報(bào)告簡(jiǎn)要病歷、當(dāng)前病情并提出需要解決的問題。主任或主治醫(yī)師可根據(jù)情況做必要的檢查和病情分析,并做出肯定性的指示。
4.護(hù)士長(zhǎng)組織護(hù)理人員每周進(jìn)行一次護(hù)理查房,主要檢查護(hù)理質(zhì)量,研究解決疑難問題,結(jié)合實(shí)際教學(xué)。
5.查房的內(nèi)容:
①科主任、主任醫(yī)師查房,要解決疑難病例;審查對(duì)新入院、重危病員的診斷、治療計(jì)劃;決定重大手術(shù)及特殊檢查治療;抽查醫(yī)囑、病歷、護(hù)理質(zhì)量;聽取醫(yī)師、護(hù)士對(duì)診療護(hù)理的意見;進(jìn)行必要的教學(xué)工作。
②主治醫(yī)生查房,要求對(duì)所管病人分組進(jìn)行系統(tǒng)查房。尤其對(duì)新入院、重危、診斷未明、治療效果不好的病員進(jìn)行重點(diǎn)檢查與討論;聽取醫(yī)師和護(hù)士的反映;傾聽病員的陳述;檢查病歷并糾正其中錯(cuò)誤的記錄;了解病員病情變化并征求對(duì)飲食、生活的意見;檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況及治療效果;決定出、轉(zhuǎn)院?jiǎn)栴}。
③住院醫(yī)師查房,要求重點(diǎn)巡視重危、疑難、待診斷、新入院、手術(shù)后的病員,同時(shí)巡視一般病員;檢查化驗(yàn)報(bào)告單,分析檢查結(jié)果,提出進(jìn)一步檢查或治療意見;檢查當(dāng)天醫(yī)囑執(zhí)行情況;給予必要的臨時(shí)醫(yī)囑并開寫次晨特殊檢查的醫(yī)囑;檢查病員飲食情況;主動(dòng)征求病員對(duì)醫(yī)療、護(hù)理、生活等方面的意見。
6.院領(lǐng)導(dǎo)以及機(jī)關(guān)各科負(fù)責(zé)人,應(yīng)有計(jì)劃有目的地定期參加各科的查房,檢查了解對(duì)病員治療情況和各方面存在的問題,及時(shí)研究解決。
第2篇 市人民醫(yī)院院長(zhǎng)醫(yī)療質(zhì)量查房制度
某市人民醫(yī)院院長(zhǎng)醫(yī)療質(zhì)量查房制度
院長(zhǎng)查房是院長(zhǎng)深入科室調(diào)查研究的基本過程,是院長(zhǎng)帶領(lǐng)相關(guān)職能科室檢查工作、現(xiàn)場(chǎng)辦公、解決問題的途徑,也是對(duì)職能科室工作的考核。為了提高醫(yī)療質(zhì)量,促進(jìn)科室管理科學(xué)化、標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化,使院長(zhǎng)對(duì)臨床、醫(yī)技科室的管理,醫(yī)、教、研和人才培養(yǎng)情況有了更加深入的掌握,特制定醫(yī)院院長(zhǎng)醫(yī)療質(zhì)量查房制度。
1、查房?jī)?nèi)容:三級(jí)查房,病案質(zhì)量,護(hù)理質(zhì)量,科研教學(xué),醫(yī)院感染管理,醫(yī)療缺陷管理及指標(biāo)完成情況。
2、人員組成:院領(lǐng)導(dǎo)、相關(guān)職能科室負(fù)責(zé)人和醫(yī)院質(zhì)量管理委員會(huì)成員。
3、查房時(shí)間:每月一次。
4、查房對(duì)象:查房前3天,由醫(yī)院質(zhì)量管理委員確定被查科室,范圍包括全院各臨床、醫(yī)技科室。
5、查房方法:查房當(dāng)日準(zhǔn)時(shí)參加被查科室交班后,參加被查科室三級(jí)查房,或(和)查閱病歷和各種分類資料、查現(xiàn)場(chǎng)、看操作、現(xiàn)場(chǎng)提問、詢問病人等形式進(jìn)行。
6、情況反饋:在現(xiàn)場(chǎng)查房后進(jìn)行,向被查科室反饋查房情況,重點(diǎn)通報(bào)存在問題,查房資料記錄歸檔。
第3篇 縣z醫(yī)院行政查房制度
人民醫(yī)院行政查房制度
1.行政查房范圍包括全院各醫(yī)療、科研、教學(xué)、行政、后勤科室。
2.行政查房的主要內(nèi)容是督查各科室的任務(wù)完成情況,包括醫(yī)務(wù)人員上崗情況、勞動(dòng)紀(jì)律、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、職業(yè)道德和精神文明建設(shè)情況、科室臺(tái)帳資料及計(jì)劃落實(shí)情況、病人滿意度、管理經(jīng)驗(yàn)、好人好事、存在的主要問題等。
3.行政查房中,被查單位所提的各種問題,由院長(zhǎng)當(dāng)場(chǎng)決定,或由職能部門負(fù)責(zé)人當(dāng)場(chǎng)答復(fù),需要研究解決的重大問題應(yīng)提交院長(zhǎng)辦公會(huì)討論決定。
4.參加行政查房的人員包括院領(lǐng)導(dǎo)、職能部門負(fù)責(zé)人及相關(guān)人員,參加查房人員必須安排好科內(nèi)工作準(zhǔn)時(shí)參加行政查房。
5.行政查房每周四下午進(jìn)行:第一周大內(nèi)科系統(tǒng),第二周大外科系統(tǒng),第三周醫(yī)技,第四周后勤。查房工作由綜合辦公室負(fù)責(zé)安排,被查科室對(duì)需要院部協(xié)調(diào)的工作做好匯報(bào)準(zhǔn)備。
6.查房時(shí)決定的問題執(zhí)行情況由綜合辦負(fù)責(zé)督查,各職能科室應(yīng)將執(zhí)行情況及時(shí)向有關(guān)院領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào),向綜合辦反饋。
第4篇 南五醫(yī)院護(hù)理查房制度
第五醫(yī)院護(hù)理查房制度
一、行政查房
內(nèi)容:
1、查護(hù)理質(zhì)量,尤其是重危病人的護(hù)理質(zhì)量。
2、查服務(wù)態(tài)度、規(guī)章制度的執(zhí)行情況。
3、查崗位職責(zé)落實(shí)情況。
4、查護(hù)理記錄。
5、查護(hù)理操作。
6、查病房管理。
7、查護(hù)理安全隱患。
要求:
1、護(hù)理部查房:由護(hù)理部主持,科護(hù)士長(zhǎng)(或護(hù)士長(zhǎng))參加,每月一次以上,有重點(diǎn)檢查內(nèi)容。
2、科護(hù)士長(zhǎng)查房:由科護(hù)士長(zhǎng)主持,各病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)參加,每月一次,有重點(diǎn)地檢查本科各護(hù)理單元的工作。
3、病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)查房:有計(jì)劃地安排檢查內(nèi)容,每周一次。
4、做好查房記錄。
二、業(yè)務(wù)查房
內(nèi)容:
1、分析討論重危病人、典型、疑難、死亡病例的護(hù)理。
2、查基礎(chǔ)護(hù)理、專科護(hù)理落實(shí)情況。
3、結(jié)合病例學(xué)習(xí)國(guó)內(nèi)外護(hù)理新動(dòng)態(tài)、新業(yè)務(wù)、新技術(shù)。
要求:
1、護(hù)理部組織每季全院業(yè)務(wù)查房一次。
2、科護(hù)士長(zhǎng)或病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)組織業(yè)務(wù)查房,一年10次。
3、科、病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)參加醫(yī)生查房每月1-2次。
4、查房前預(yù)先告知有關(guān)人員查房的內(nèi)容、目的,做好查房記錄,保存資料。
三、教學(xué)查房
內(nèi)容:
1、分析典型病例,指導(dǎo)護(hù)生運(yùn)用護(hù)理程序。
2、檢查教學(xué)計(jì)劃、教學(xué)目標(biāo)落實(shí)情況。
3、指導(dǎo)或示范護(hù)理技術(shù)操作。
要求:
1、負(fù)責(zé)教學(xué)的護(hù)理部主任應(yīng)參與護(hù)理教學(xué)查房。
2、帶教老師應(yīng)負(fù)責(zé)組織教學(xué)查房,每一輪學(xué)生至少一次。
3、護(hù)士長(zhǎng)安排護(hù)生每月參加護(hù)理查房一次。
四、夜查房
內(nèi)容:
1、掌握全院重危、搶救病人的概況,幫助解決夜間護(hù)理工作中的疑難問題。
2、認(rèn)真檢查各崗位責(zé)任制落實(shí)情況及各科室的護(hù)理工作。
要求:
1、由全院護(hù)士長(zhǎng)輪流參加夜間值班,500張床位以上每天查,500張床位以下一周查兩次,200張床位以下一周查一次。
2、幫助解決疑難問題,遇到特殊情況作出應(yīng)急處理。
3、查房中發(fā)現(xiàn)問題逐條記錄,次日查房者向護(hù)理部主任口頭匯報(bào)并提交值班記錄。
第5篇 某醫(yī)院護(hù)理業(yè)務(wù)查房制度
人民醫(yī)院護(hù)理業(yè)務(wù)查房制度
一、科室應(yīng)每月組織一次護(hù)理業(yè)務(wù)查房,查房應(yīng)保證質(zhì)量。
二、科室護(hù)理業(yè)務(wù)查房的主要對(duì)象是重癥搶救病例,疑難病癥和特殊病例,手術(shù)前后護(hù)理的重點(diǎn)和難點(diǎn),新開展的護(hù)理技術(shù)操作,新開展的檢查,有教學(xué)價(jià)值的病例等。
三、科室護(hù)理業(yè)務(wù)查房由護(hù)士長(zhǎng)主持,必要時(shí)護(hù)理部派人參加,主管護(hù)士報(bào)告病例并主講。
四、主講人在查房前應(yīng)做好病歷資料、護(hù)理基礎(chǔ)理論的準(zhǔn)備。
五、護(hù)士長(zhǎng)認(rèn)真組織并做好查房記錄,定期總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。
六、護(hù)理查房的形式,應(yīng)多樣化,如:一般護(hù)理查房、護(hù)士長(zhǎng)查房、整體護(hù)理查房、疑難護(hù)理問題查房、護(hù)理會(huì)診和護(hù)理教學(xué)查房等。
七、查房時(shí)注意保護(hù)性醫(yī)療制度,避免在病人面前說病情。
第6篇 附二醫(yī)院護(hù)理業(yè)務(wù)查房制度
第二醫(yī)院護(hù)理業(yè)務(wù)查房制度
1.護(hù)理業(yè)務(wù)查房是檢查護(hù)理質(zhì)量,統(tǒng)一護(hù)理技術(shù)操作,研究解決護(hù)理疑難問題,提高護(hù)理質(zhì)量的手段之一。
2.護(hù)理業(yè)務(wù)查房對(duì)象及內(nèi)容是重癥搶救病例、疑難病例、特殊病例及新開展的新業(yè)務(wù)新技術(shù)等。
3.護(hù)理部業(yè)務(wù)查房每季度一次。
4.科室護(hù)理業(yè)務(wù)查房由護(hù)士長(zhǎng)主持,由主管護(hù)師或當(dāng)班護(hù)士報(bào)告病人的情況。
5.各科室每月至少組織二次查房,查房前做好準(zhǔn)備工作,按查房?jī)?nèi)容分別制定專人負(fù)責(zé),并作好查房記錄,及時(shí)總結(jié)。
6.護(hù)士長(zhǎng)每周隨科主任查房一次,責(zé)任護(hù)士每天隨分管醫(yī)生查房。全面掌握病人的心理需求,以及診斷、治療、護(hù)理、飲食、睡眠等情況。
第7篇 _大學(xué)醫(yī)院查房制度
某大學(xué)醫(yī)院查房制度
1、業(yè)務(wù)院長(zhǎng)查房,每周內(nèi)外病房各一次,應(yīng)有科主任、責(zé)任醫(yī)師、護(hù)士長(zhǎng)參加;科主任或責(zé)任醫(yī)師查房,應(yīng)有住院醫(yī)師、護(hù)士長(zhǎng)或有關(guān)人員參加,每周應(yīng)查房1~2次,查房一般在上午進(jìn)行。主管病床的醫(yī)師查房每日至少2次;
2、對(duì)危重病員,住院醫(yī)師應(yīng)隨時(shí)觀察病情變化并及時(shí)處理,必要時(shí)可請(qǐng)責(zé)任醫(yī)師、科主任或業(yè)務(wù)院長(zhǎng)臨時(shí)檢查病員;
3、業(yè)務(wù)院長(zhǎng)、科主任查房,主要解決疑難、危重病人的診斷治療問題,對(duì)教學(xué)有意義的病例進(jìn)行重點(diǎn)查房。同時(shí)檢查病房醫(yī)療、教學(xué)、護(hù)理及病室工作管理情況,查房時(shí)護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)參加,業(yè)務(wù)院長(zhǎng)查房總護(hù)士長(zhǎng)及護(hù)士長(zhǎng)均應(yīng)參加;
4、業(yè)務(wù)院長(zhǎng)、科主任、責(zé)任醫(yī)師查房,主管醫(yī)、護(hù)人員要做好準(zhǔn)備工作,如病歷、_光片及各項(xiàng)檢查報(bào)告等。查房時(shí)要自上而下逐級(jí)嚴(yán)格要求,認(rèn)真負(fù)責(zé)。主管病床的醫(yī)師要報(bào)告簡(jiǎn)要病歷、當(dāng)前病情并提出需要解決的問題,并做出肯定性的指示。
5、護(hù)士長(zhǎng)組織護(hù)理人員每周進(jìn)行一次護(hù)理查房,檢查護(hù)理質(zhì)量,研究解決存在或疑難問題;
6、查房?jī)?nèi)容:
①業(yè)務(wù)院長(zhǎng)、科主任、責(zé)任醫(yī)師查房,要解決疑難病例;審查對(duì)新入院、危重病員的診斷、治療計(jì)劃;決定重大手術(shù)及特殊檢查治療;抽查醫(yī)囑、病歷、護(hù)理質(zhì)量;聽取醫(yī)師、護(hù)士對(duì)診療護(hù)理的意見;進(jìn)行必要的教學(xué)工作;
②責(zé)任醫(yī)師查房,要求對(duì)所管病人分組進(jìn)行系統(tǒng)查房。尤其對(duì)新入院、危重、診斷未明、治療效果不好的病員進(jìn)行重點(diǎn)檢查與討論;聽取醫(yī)師和護(hù)士的反映;聽取病員的陳述;檢查病歷并糾正其中錯(cuò)誤的記錄;了解病員病情變化并征求對(duì)飲食、生活的意見;檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況及治療效果;決定出、轉(zhuǎn)院?jiǎn)栴};
③臨床醫(yī)師查房,要求重點(diǎn)巡視危重、疑難、待診斷、新入院、手術(shù)后的病員,同時(shí)巡視一般病員;檢查化驗(yàn)報(bào)告單,分析檢查結(jié)果,提出進(jìn)一步檢查或治療意見;檢查當(dāng)天醫(yī)囑執(zhí)行情況;給予必要的臨床醫(yī)囑并開寫次晨特殊檢查的醫(yī)囑;檢查病員飲食情況;主動(dòng)征求病員對(duì)醫(yī)療、護(hù)理、生活等方面的意見。
7、應(yīng)詳細(xì)、明確、分別記錄業(yè)務(wù)院長(zhǎng)、科主任、責(zé)任醫(yī)師發(fā)表的意見;
8、院長(zhǎng)及辦公室、相關(guān)各科負(fù)責(zé)人,應(yīng)有計(jì)劃、有目的地定期參加各科查房,檢查了解病人治療情況和各方面存在的問題,及時(shí)研究解決。
第8篇 某醫(yī)院行政查房制度
人民醫(yī)院行政查房制度
1、院領(lǐng)導(dǎo)行政查房或夜查房每月1次,帶領(lǐng)職能科室負(fù)責(zé)人就醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量、醫(yī)療安全隱患、優(yōu)質(zhì)服務(wù)、后勤保障和安全保衛(wèi)等工作深入科室檢查工作,并對(duì)醫(yī)院教學(xué)、科研、服務(wù)質(zhì)量、病人生活等工作聽取醫(yī)務(wù)人員和病員的意見,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決,改進(jìn)工作。
2、行政查房由院辦公室負(fù)責(zé)人組織安排并記錄,查房結(jié)束后,各職能科室參與查房人員向院辦室書面匯報(bào)查房情況,落實(shí)改進(jìn)措施。
3、院領(lǐng)導(dǎo)要經(jīng)常深入科室,深入臨床,調(diào)查研究,直接掌握情況,抓好典型,協(xié)助總結(jié)推廣先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)。
4、院領(lǐng)導(dǎo)要參加部分業(yè)務(wù)實(shí)踐,如門診、查房、重大手術(shù)、疑難病例會(huì)診、重危病人搶救及其他有關(guān)業(yè)務(wù)活動(dòng)等。
第9篇 州醫(yī)院三級(jí)醫(yī)師查房制度
自治州醫(yī)院三級(jí)醫(yī)師查房制度
一、科主任、主任醫(yī)師(含副主任醫(yī)師)
每周查房1~2次。應(yīng)有主治醫(yī)師、住院醫(yī)師或進(jìn)修醫(yī)師、實(shí)習(xí)醫(yī)師和有關(guān)人員參加。
二、主治醫(yī)師
每日查房一次,應(yīng)有住院醫(yī)師或進(jìn)修醫(yī)師、實(shí)習(xí)醫(yī)師參加。
三、住院醫(yī)師
每日查房,檢查所管患者的全面情況,觀察病情變化并及時(shí)處理。
四、上級(jí)醫(yī)師查房時(shí),下級(jí)醫(yī)師要作好準(zhǔn)備工作,報(bào)告簡(jiǎn)要病歷、當(dāng)前情況并提出需要解決的問題。主任或主治醫(yī)師可根據(jù)情況做必要的檢查和病情分析,并做出明確的指示。
五、節(jié)假日期間病房應(yīng)安排值班人員,進(jìn)行病房巡視,注意觀察危重患者的病情變化,及時(shí)與上級(jí)醫(yī)師保持聯(lián)系。
六、查房時(shí)應(yīng)嚴(yán)肅認(rèn)真。
第10篇 市民醫(yī)院護(hù)理查房制度
人民醫(yī)院護(hù)理查房制度
一、行政查房
1.查房?jī)?nèi)容:⑴護(hù)理質(zhì)量,尤其是危重病人的護(hù)理;⑵服務(wù)態(tài)度;⑶護(hù)理記錄;⑷病房管理;⑸護(hù)理安全隱患和交叉感染發(fā)生情況;⑹崗位職責(zé)落實(shí)情況;⑺規(guī)章制度的執(zhí)行情況;⑻護(hù)理技術(shù)操作。
2.要求:⑴護(hù)理部查房,由護(hù)理部主持,病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)參加,有專題內(nèi)容,重點(diǎn)檢查,每年列入年度計(jì)劃。每月1次以上。⑵病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)自查本病區(qū),每周1次。⑶做好查房記錄。
二、業(yè)務(wù)查房
1.查房?jī)?nèi)容:⑴討論重癥護(hù)理或選擇有指導(dǎo)意義的病例進(jìn)行分析、評(píng)價(jià),總結(jié)經(jīng)驗(yàn),找出差距,調(diào)整護(hù)理計(jì)劃。⑵基礎(chǔ)護(hù)理、?？谱o(hù)理落實(shí)情況及討論疑難病例。⑶結(jié)合病例,討論國(guó)內(nèi)外新動(dòng)態(tài)、新業(yè)務(wù)、新技術(shù)開展情況。
2.要求:⑴護(hù)理部組織全院業(yè)務(wù)查房每季1次。⑵護(hù)士長(zhǎng)組織本科室疾病查房,每年不少于10次。⑶護(hù)士長(zhǎng)參加醫(yī)師查房每月1至2次。⑷查房前預(yù)先告知有關(guān)人員查房的內(nèi)容、目的,讓大家熟悉病例,查閱資料做好討論準(zhǔn)備,并按護(hù)理程序進(jìn)行。討論結(jié)束時(shí)應(yīng)由主持人進(jìn)行小結(jié),對(duì)本次查房進(jìn)行評(píng)價(jià)等,做好查房記錄,保存資料。
三、教育查房
1.內(nèi)容:⑴選擇典型病例,指導(dǎo)護(hù)士應(yīng)用護(hù)理程序,提出護(hù)理要點(diǎn)。⑵指導(dǎo)或示范護(hù)理技術(shù)操作。
2.要求:⑴護(hù)理部制定全院臨床護(hù)理教學(xué)計(jì)劃。⑵帶教老師教育查房每輪1次。⑶教育查房每年4次,其余可用小講課代替。
四、夜查房
1.內(nèi)容:⑴掌握全院危重、搶救病人病情及護(hù)理,解決夜間護(hù)理工作中的疑難問題。⑵認(rèn)真檢查各崗位責(zé)任制落實(shí)情況及各科室的護(hù)理工作情況。
2.要求:⑴門診和臨床科室由全院護(hù)士長(zhǎng)輪流參加,每日由1名護(hù)士長(zhǎng)夜查房。⑵幫助解決疑難問題,遇到特殊情況應(yīng)作出應(yīng)急處理。⑶查房中發(fā)現(xiàn)問題逐條記錄,次日向護(hù)理部提交值班記錄,并口頭匯報(bào)。
五、三級(jí)護(hù)理查房
1.內(nèi)容:⑴結(jié)合病區(qū)重危病人進(jìn)行全面的評(píng)估和分析討論。⑵通過評(píng)估提出存在問題和護(hù)理措施。
2.要求:⑴由護(hù)理部組織在內(nèi)、外、精神科查房,每年1次。⑵由各病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)組織查房每季一次。⑶副主任護(hù)師、主管護(hù)師、護(hù)師(護(hù)士、學(xué)生)參加。
第11篇 附一醫(yī)院行政查房制度
第一醫(yī)院行政查房制度
一、院長(zhǎng)行政查房由院長(zhǎng)或副院長(zhǎng)帶領(lǐng)辦公室及其相關(guān)職能科室人員參加。
二、行政查房時(shí)間在每月15日上午,遇特殊情況臨時(shí)調(diào)整。
三、行政查房是對(duì)臨床科室的醫(yī)療、護(hù)理、科研、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、勞動(dòng)紀(jì)律、物價(jià)政策、衛(wèi)生管理、后勤服務(wù)等工作全面檢查,聽取意見,解決問題。
四、行政查房要和現(xiàn)場(chǎng)辦公結(jié)合起來,凡能立即解決的問題就地解決,對(duì)暫不能解決的要講明原因或責(zé)成有關(guān)部門限期解決。
五、在行政查房中,院領(lǐng)導(dǎo)確定有關(guān)職能科室辦理的事項(xiàng),職能科室要積極辦理,并將辦理結(jié)果于三天內(nèi)向院長(zhǎng)或分管院長(zhǎng)匯報(bào)。
六、凡在查房中發(fā)現(xiàn)的缺陷,由院辦公室于查房后將各線檢查情況向有關(guān)科室書面反饋,并按醫(yī)院有關(guān)規(guī)定限期整改;科室應(yīng)將書面整改措施及時(shí)報(bào)院辦公室。
七、院辦公室對(duì)查房中提出需要解決的事項(xiàng)要加強(qiáng)督辦,并將承辦進(jìn)展、處理結(jié)果向院長(zhǎng)或分管院長(zhǎng)匯報(bào)。
第12篇 西區(qū)醫(yī)院護(hù)士長(zhǎng)夜查房制度
人民醫(yī)院護(hù)士長(zhǎng)夜查房制度
一、護(hù)士長(zhǎng)夜查房由護(hù)理部安排,全院護(hù)士長(zhǎng)輪流值班。
二、參加夜查房的護(hù)士長(zhǎng)必須服從安排,查房時(shí)著裝整潔,舉止規(guī)范,語(yǔ)言文明禮貌,認(rèn)真履行職責(zé)。
三、查房中應(yīng)掌握和了解全院各科室的急診、危重、大手術(shù)病人的情況,查夜班護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑,無(wú)菌技術(shù),晚間護(hù)理情況及重點(diǎn)病人的五掌握:病情、診斷、治療、護(hù)理、特殊檢查等。
四、負(fù)責(zé)檢查夜班護(hù)士崗位職責(zé)及勞動(dòng)紀(jì)律執(zhí)行情況。
五、負(fù)責(zé)檢查病房、治療室、換藥室的管理、探視、陪住等情況。
六、協(xié)助指導(dǎo)各病房護(hù)士進(jìn)行搶救工作及解決夜間各病房臨時(shí)發(fā)生的疑難問題,查房中發(fā)生的重大問題,應(yīng)及時(shí)向院總值班室匯報(bào)。
七、夜查房每周二次。
八、認(rèn)真登記夜查房檢查表,次日晨交護(hù)理部。
第13篇 醫(yī)院行政工作制度-院領(lǐng)導(dǎo)行政查房制度
醫(yī)院行政工作制度--院領(lǐng)導(dǎo)行政查房制度
1、院領(lǐng)導(dǎo)行政查房是院領(lǐng)導(dǎo)深入臨床、醫(yī)技、行政、后勤各科室、值班調(diào)查研究,直接掌握情況,檢查指導(dǎo)工作及時(shí)解決問題的一項(xiàng)工作制度。
2、院領(lǐng)導(dǎo)查房由院長(zhǎng)主持,全體院領(lǐng)導(dǎo)、院辦主任參加,根據(jù)查房重點(diǎn),由院辦通知有關(guān)職能部門負(fù)責(zé)人參加。
3、院領(lǐng)導(dǎo)查房時(shí)間和查房重點(diǎn),由院長(zhǎng)根據(jù)具體情況確定,院辦通知有關(guān)科室做好相應(yīng)的準(zhǔn)備工作。
4、院辦負(fù)責(zé)做好查房記錄和催辦落實(shí)工作,有關(guān)部門根據(jù)院領(lǐng)導(dǎo)查房意見應(yīng)及時(shí)將辦理結(jié)果向院辦或院領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告。
第14篇 附五醫(yī)院三級(jí)查房制度
第五醫(yī)院三級(jí)查房制度
一、醫(yī)院實(shí)行住院醫(yī)師、主治醫(yī)師、副主任醫(yī)師(科主任)三級(jí)查房。對(duì)經(jīng)管的病員住院醫(yī)師每天至少查房二次,主治醫(yī)師每三日查房一次,副主任醫(yī)師(科主任)每周查房一次。
二、住院醫(yī)師:要求做到診斷及時(shí)準(zhǔn)確,治療有效安全。查房時(shí)要重點(diǎn)巡視重危、疑難、待診斷、新入院的病員,同時(shí)巡視一般病員;檢查化驗(yàn)報(bào)告單,分析檢查結(jié)果,提出進(jìn)一步檢查或治療意見;檢查當(dāng)天醫(yī)囑執(zhí)行情況;檢查病員飲食情況;主動(dòng)征求病員對(duì)醫(yī)療、護(hù)理、生活等方面的意見;按規(guī)定做好病程記錄。及時(shí)記錄上級(jí)醫(yī)生的各種診療意見,并請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師審核簽名;更改醫(yī)囑、更改護(hù)理等級(jí)應(yīng)有必要的記錄。對(duì)危重病人應(yīng)隨時(shí)觀察病情變化,并能及時(shí)處理和記錄,必要時(shí)可請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師臨時(shí)會(huì)診。
三、主治醫(yī)師查房:要求對(duì)所管病人分組進(jìn)行系統(tǒng)查房。尤其對(duì)新入院、重危、診斷不明、治療效果不好的病員要進(jìn)行重點(diǎn)檢查和討論。對(duì)新入院病人應(yīng)在3天內(nèi)完成查房。查房時(shí)要認(rèn)真聽取醫(yī)師和護(hù)士的反映;傾聽病員的陳述;檢查病歷并糾正其中錯(cuò)誤的記錄;了解病員病情變化并征求對(duì)飲食、生活的意見,檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況及治療效果,決定出院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院?jiǎn)栴}。
四、副主任醫(yī)師查房:解決疑難病例,審查對(duì)新入院、重危病員的診斷、治療計(jì)劃。抽查醫(yī)囑、病歷、護(hù)理質(zhì)量。聽取醫(yī)師、護(hù)士對(duì)診療護(hù)理的意見,進(jìn)行必要的教學(xué)工作。副主任醫(yī)師查房要解決疑難病例,審查對(duì)新入院、重危病員的診斷、治療計(jì)劃,抽查醫(yī)囑、病歷、護(hù)理質(zhì)量。聽取醫(yī)生、護(hù)士對(duì)診療護(hù)理的意見,進(jìn)行必要的教學(xué)工作。
凡具有下列情況之一者應(yīng)請(qǐng)副主任醫(yī)師查房:
1、新入院病人;
2、疑難病例或需更正診斷或?qū)υ\斷有疑問;
3、凡需發(fā)病重或病危通知的病人,或合并嚴(yán)重軀體疾病,或精神癥狀惡化急需處理的病人;
4、需請(qǐng)外院會(huì)診的病人;
5、凡住院治療2個(gè)月以上,治療效果不顯著及無(wú)效;
6、其它:經(jīng)管醫(yī)師或主治醫(yī)師認(rèn)為需請(qǐng)副主任醫(yī)師查房的,應(yīng)在查房前一并通知副主任醫(yī)師。
五、查房前要做好必要的準(zhǔn)備工作如病歷、檢查報(bào)告及有關(guān)器材等。查房時(shí)要嚴(yán)肅認(rèn)真、負(fù)責(zé),經(jīng)治的住院醫(yī)師要報(bào)告簡(jiǎn)要病情,并提出需要解決的問題。上級(jí)醫(yī)師可根據(jù)情況作必要的檢查和病情分析,并作出肯定性指導(dǎo)。
第15篇 人民醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)病人安全查房制度
人民醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)病人安全查房制度
一、院領(lǐng)導(dǎo)每月進(jìn)行一次不定期病人安全查房。
二、安全查房范圍包括全院各臨床、醫(yī)技等科室,重點(diǎn)為臨床科室及重點(diǎn)病人(即圍手術(shù)期病人、危重病人、疑難病人等)。
三、參加安全查房人員包括:院領(lǐng)導(dǎo)、相關(guān)科室人員、安全監(jiān)察員等。
四、檢查的主要內(nèi)容包括:
1.現(xiàn)場(chǎng)對(duì)科室相關(guān)人員關(guān)于病人安全文化建設(shè)認(rèn)知問答及調(diào)查。
2.科室病人安全措施的落實(shí)情況。
3.對(duì)發(fā)現(xiàn)存在不安全因素的分析研究并提出解決方案,重點(diǎn)安全隱患現(xiàn)場(chǎng)解決。
4.環(huán)節(jié)質(zhì)量檢查中的各項(xiàng)內(nèi)容。
5.診療程序及流程的科學(xué)性、合理性等。
6.科室臨床醫(yī)師合理用藥、合理治療、合理檢查情況。
7.科室的各類臺(tái)帳資料。
8.各類規(guī)章制度的執(zhí)行落實(shí)情況,重點(diǎn)是十二項(xiàng)核心制度。
9.科室人員配置、排班合理情況。
10.年青醫(yī)師、護(hù)士的帶教、培養(yǎng),并進(jìn)行考試考核。
11.科室團(tuán)隊(duì)團(tuán)結(jié)配合協(xié)作情況。
12.其它需要檢查內(nèi)容。
第16篇 新華醫(yī)院醫(yī)療行政查房制度
附屬醫(yī)院醫(yī)療行政查房制度
1、院領(lǐng)導(dǎo)為掌握臨床醫(yī)療工作及行政后勤工作的第一手資料,要保證一定時(shí)間親自參加查房、危重病人的會(huì)診和搶救工作,及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決某些醫(yī)療、行政和后勤工作中出現(xiàn)的問題。
2、院領(lǐng)導(dǎo)要定期進(jìn)行醫(yī)療行政查房,一般每月一次。帶領(lǐng)有關(guān)職能科室負(fù)責(zé)人輪流到有關(guān)科室檢查工作或查看工作現(xiàn)場(chǎng)。由院辦公室主任具體安排和記錄。
查房?jī)?nèi)容:
1)聽取科主任、護(hù)士長(zhǎng)對(duì)本科室近期工作情況和存在問題的匯報(bào)。
2)檢查科室的醫(yī)療、護(hù)理、行政管理和貫徹執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度的情況。
3)現(xiàn)場(chǎng)解決科室需要解決的問題。
4)院領(lǐng)導(dǎo)根據(jù)科室實(shí)際情況提出指導(dǎo)性意見。
5)查房不能現(xiàn)場(chǎng)解決的問題,應(yīng)提請(qǐng)?jiān)洪L(zhǎng)辦公會(huì)或院務(wù)會(huì)研究解決。
第17篇 州醫(yī)院護(hù)理查房制度
自治州醫(yī)院護(hù)理查房制度
一、護(hù)理部查房:管理查房每月1次,依據(jù)《云南省醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量管理手冊(cè)》等有關(guān)標(biāo)準(zhǔn),進(jìn)行全面質(zhì)量檢查、評(píng)價(jià)、提出改進(jìn)意見,查閱護(hù)士長(zhǎng)管理手冊(cè)及管理資料。業(yè)務(wù)查房:每2個(gè)月1次,護(hù)理部組織,由科室確定查房病例,對(duì)?？?、危重患者的護(hù)理及護(hù)理程序的應(yīng)用和健康教育等進(jìn)行指導(dǎo),解決護(hù)理疑難問題。
二、護(hù)士長(zhǎng)行政查房:每周1次,對(duì)護(hù)士的崗位職責(zé)、護(hù)理服務(wù)過程、分級(jí)護(hù)理質(zhì)量、危重患者護(hù)理、疾病護(hù)理常規(guī)、技術(shù)操作規(guī)程、病區(qū)管理、醫(yī)院感染控制、搶救用品完好情況等工作進(jìn)行檢查、督促、落實(shí)。
三、教學(xué)查房:全院教學(xué)查房每季度1次,科室教學(xué)查房每月1次,病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)組織。對(duì)護(hù)理病例進(jìn)行分析、討論,對(duì)主要發(fā)言人作點(diǎn)評(píng),會(huì)前做好提問和答疑準(zhǔn)備。
四、護(hù)士長(zhǎng)夜查房:每周2次。夜班護(hù)士長(zhǎng)不定期到科室查房,重點(diǎn)巡視護(hù)士崗位職責(zé)、規(guī)章制度的落實(shí)情況,解決護(hù)理工作疑難問題、臨時(shí)調(diào)配護(hù)理人員,指導(dǎo)或參與危重患者的搶救并做好值班記錄。
五、護(hù)士長(zhǎng)參加科主任查房:每周至少1-2次,掌握特殊、危重患者病情,了解醫(yī)療對(duì)護(hù)理的要求。
第18篇 中心醫(yī)院三級(jí)查房制度
某中心醫(yī)院三級(jí)查房制度
1、三級(jí)醫(yī)師(科主任、主任醫(yī)師或副主任醫(yī)師)對(duì)科內(nèi)c、d型病例、病重、病危、三四類手術(shù)病例等每周查房1―2次,病情特殊變化隨時(shí)查房。重點(diǎn)解決疑難病例;審查新入院、重危病人的診斷、治療計(jì)劃;決定重大手術(shù)、特殊檢查及治療;決定邀請(qǐng)?jiān)和鈺?huì)診;抽查病歷和其他醫(yī)療文件書寫質(zhì)量;結(jié)合臨床病例考核住院醫(yī)師、實(shí)習(xí)醫(yī)師對(duì)“三基”掌握情況;分析病例,講解有關(guān)重點(diǎn)疾病的新進(jìn)展;聽取醫(yī)師、護(hù)士對(duì)醫(yī)療、護(hù)理的意見。
2、二級(jí)醫(yī)師(責(zé)任主治醫(yī)師)每日查房一次,對(duì)管轄的經(jīng)治醫(yī)師所管病人進(jìn)行系統(tǒng)查房,特別對(duì)新入院、手術(shù)前后、病危、病重、診斷未明確、治療效果不佳的病人進(jìn)行重點(diǎn)檢查;聽取并指導(dǎo)住院醫(yī)師及其他主治醫(yī)師對(duì)診斷、治療的分析及計(jì)劃;檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況;擬定一般手術(shù)和必要的檢查及治療;擬定院內(nèi)會(huì)診;有計(jì)劃地檢查住院醫(yī)師病歷書寫質(zhì)量及醫(yī)囑,糾正其中的錯(cuò)誤和不準(zhǔn)確的記錄;決定病人出院和轉(zhuǎn)科。
3、一級(jí)醫(yī)師(非責(zé)任主治醫(yī)師及住院醫(yī)師)對(duì)自己所管的病人每日查房至少2次。巡視危重、疑難、待診斷、新入院、手術(shù)后病人;主動(dòng)向上級(jí)醫(yī)師匯報(bào)經(jīng)治病人的病情、診斷、治療等;檢查化驗(yàn)報(bào)告單,分析檢查結(jié)果,提出進(jìn)一步的檢查和治療意見;檢查當(dāng)日醫(yī)囑執(zhí)行情況;開出次晨特別檢查醫(yī)囑和給予的臨時(shí)醫(yī)囑;隨時(shí)觀察病情變化并及時(shí)處理,及時(shí)記錄,必要時(shí)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師檢查病人;了解病人飲食情況,征求病人對(duì)醫(yī)療、護(hù)理、生活等方面的意見。
4、科主任(主任醫(yī)師或副主任醫(yī)師)、責(zé)任主治醫(yī)師查房一般在上午進(jìn)行?？浦魅?主任醫(yī)師或副主任醫(yī)師)查房時(shí),責(zé)任及非責(zé)任主治醫(yī)師、住院醫(yī)師、實(shí)習(xí)醫(yī)師、進(jìn)修醫(yī)師和護(hù)士長(zhǎng)參加;責(zé)任主治醫(yī)師查房時(shí),非責(zé)任主治醫(yī)師、住院醫(yī)師、實(shí)習(xí)醫(yī)師、進(jìn)修醫(yī)師參加。
5、對(duì)于危重病人,住院醫(yī)師應(yīng)隨時(shí)觀察病情變化并及時(shí)處理,必要時(shí)請(qǐng)主治醫(yī)師、科主任、主任醫(yī)師臨時(shí)診查病人。
6、上級(jí)醫(yī)師查房時(shí),下級(jí)醫(yī)師要做好準(zhǔn)備工作,如病歷、影像學(xué)檢查資料,各項(xiàng)檢查報(bào)告單及所需用的檢查器材。經(jīng)治的住院醫(yī)師要報(bào)告簡(jiǎn)要病歷、當(dāng)前病情并提出需要解決的問題。上級(jí)醫(yī)師根據(jù)情況作出病情分析,并對(duì)下一步的檢查、治療做出具體明確的指示。上級(jí)醫(yī)師的分析和處理意見,應(yīng)及時(shí)詳細(xì)記錄在病程記錄中,并請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師及時(shí)修改簽名。
7、上級(jí)醫(yī)師在查房過程中要充分發(fā)揚(yáng)民主,充分重視下級(jí)醫(yī)護(hù)人員意見,同時(shí)又要集中,對(duì)病人的診療問題,經(jīng)討論后意見不統(tǒng)一時(shí)應(yīng)按上級(jí)醫(yī)師的意見執(zhí)行。
8、科主任、副主任醫(yī)師或主任醫(yī)師(三級(jí)醫(yī)師)要建立查房工作手冊(cè)。重點(diǎn)記錄每周查房的情況和日常指導(dǎo)、處理危重、疑難病人的情況;每周記錄一次,特殊情況隨時(shí)記錄,年終作為考核三級(jí)醫(yī)師工作業(yè)績(jī)的重要依據(jù)。
9、院領(lǐng)導(dǎo)及相關(guān)職能科室負(fù)責(zé)人每月有計(jì)劃、有組織、有目的地參加各科的查房,檢查各方面存在的問題,及時(shí)研究解決。
10、醫(yī)務(wù)科不定期進(jìn)行全院性的“三級(jí)醫(yī)師查房制度”執(zhí)行情況的專項(xiàng)檢查并將檢查情況評(píng)價(jià)通報(bào)。
第19篇 州醫(yī)院護(hù)士長(zhǎng)夜查房制度
自治州醫(yī)院護(hù)士長(zhǎng)夜查房制度
一、目的
(一)督查夜班護(hù)士工作情況,加強(qiáng)中夜班薄弱時(shí)段的護(hù)理質(zhì)量管理,把護(hù)理安全管理納入到前瞻性的管理軌道。
(二)加強(qiáng)對(duì)危急重癥患者的管理,指導(dǎo)年輕夜班護(hù)士對(duì)危重患者進(jìn)行搶救和護(hù)理,提高護(hù)理應(yīng)急能力,確保患者安全。
二、參加夜查房人員:全院護(hù)士長(zhǎng)
三、督查重點(diǎn)時(shí)段:20:00~次日08:00,具體時(shí)間由護(hù)理部安排。
四、工作職責(zé)
(一)護(hù)理部工作職責(zé)
1、制定護(hù)士長(zhǎng)夜查房輪轉(zhuǎn)表,輪轉(zhuǎn)表以年為單位,每月的護(hù)士長(zhǎng)質(zhì)量匯報(bào)會(huì)上反饋夜查房結(jié)果。
2、審核《西雙版納州人民醫(yī)院護(hù)士長(zhǎng)夜查房記錄表》 ,每月對(duì)護(hù)理總值班情況進(jìn)行匯總、分析。
(二)夜查房人員工作職責(zé)
1、夜查房人員應(yīng)按規(guī)定著裝,佩帶胸牌。
2、夜查房人員按照輪轉(zhuǎn)表要求,完成當(dāng)月夜查房工作,夜查房期間發(fā)現(xiàn)的問題做好記錄,夜查房時(shí)發(fā)現(xiàn)的特殊問題及時(shí)向本病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)匯報(bào),必要時(shí)次日上午上報(bào)護(hù)理部。
第20篇 州醫(yī)院護(hù)士長(zhǎng)隨同科主任查房制度
自治州醫(yī)院護(hù)士長(zhǎng)隨同科主任查房制度
一、護(hù)士長(zhǎng)每周隨同科主任查房1-2次。
二、通過查房,了解護(hù)理工作情況和醫(yī)療對(duì)護(hù)理工作的要求。
三、查房重點(diǎn)內(nèi)容為:
(一)疑難病例、危重患者和新人院患者的診斷和治療計(jì)劃。
(二)了解手術(shù)、特殊檢查及治療患者的情況。
(三)聽取科主任、醫(yī)生、患者對(duì)診療和護(hù)理的意見、建議。
四、及時(shí)向護(hù)士反饋查房中存在問題,并積極配合科主任、醫(yī)生做好各項(xiàng)工作。
五、做好查房記錄。
