衛(wèi)生考核管理制度5篇

有哪些

衛(wèi)生考核管理制度是企業(yè)內(nèi)部管理的重要組成部分，旨在保障工作環(huán)境的清潔衛(wèi)生，提高員工健康水平，提升企業(yè)形象。其主要包括以下幾個方面：

1. 清潔標(biāo)準(zhǔn)：制定詳細(xì)的清潔標(biāo)準(zhǔn)，涵蓋辦公區(qū)域、生產(chǎn)場所、食堂、衛(wèi)生間等各個角落，確保無塵、無污漬、無異味。

2. 考核制度：設(shè)立定期的衛(wèi)生檢查機制，由專人負(fù)責(zé)，對各區(qū)域進(jìn)行評分，形成衛(wèi)生考核記錄。

3. 培訓(xùn)教育：定期組織衛(wèi)生知識培訓(xùn)，提升員工的衛(wèi)生意識和實踐能力。

4. 獎懲措施：對于衛(wèi)生表現(xiàn)優(yōu)秀的部門和個人給予獎勵，對衛(wèi)生狀況不佳的則進(jìn)行指導(dǎo)和必要的處罰。

5. 衛(wèi)生設(shè)施維護(hù)：定期檢查和保養(yǎng)衛(wèi)生設(shè)施，確保其正常運行。

6. 應(yīng)急處理：建立衛(wèi)生應(yīng)急處理機制，應(yīng)對突發(fā)的衛(wèi)生問題。

上墻

為了強化衛(wèi)生管理制度的執(zhí)行，以下內(nèi)容應(yīng)上墻公示：

1. 清潔標(biāo)準(zhǔn)和檢查表：將清潔標(biāo)準(zhǔn)和檢查表格張貼在顯眼位置，使員工明確了解衛(wèi)生要求。

2. 員工衛(wèi)生守則：列出員工日常衛(wèi)生行為規(guī)范，如個人衛(wèi)生、垃圾分類等。

3. 獎懲制度：公布獎懲措施，激勵員工積極參與衛(wèi)生維護(hù)。

4. 投訴與建議渠道：設(shè)立衛(wèi)生問題反饋途徑，鼓勵員工提出改善建議。

重要性和意義

衛(wèi)生考核管理制度的重要性體現(xiàn)在：

1. 提升工作效率：整潔的工作環(huán)境可以減少疾病傳播，提高員工的工作效率和滿意度。

2. 保障員工健康：良好的衛(wèi)生條件有助于預(yù)防職業(yè)病，保護(hù)員工的健康權(quán)益。

3. 提高企業(yè)形象：干凈整潔的環(huán)境是企業(yè)對外展示專業(yè)性和負(fù)責(zé)任態(tài)度的重要窗口。

4. 符合法規(guī)要求：遵守衛(wèi)生法規(guī)，避免因環(huán)境衛(wèi)生問題導(dǎo)致的法律糾紛。

5. 促進(jìn)團(tuán)隊協(xié)作：共同維護(hù)衛(wèi)生環(huán)境可以增強團(tuán)隊凝聚力，培養(yǎng)員工的責(zé)任感。

6. 優(yōu)化資源利用：通過科學(xué)的衛(wèi)生管理，可以降低清潔成本，提高資源利用效率。

衛(wèi)生考核管理制度是企業(yè)管理中不可或缺的一環(huán)，它不僅關(guān)乎員工的健康與福祉，也影響著企業(yè)的運營效率和外部評價。因此，企業(yè)應(yīng)當(dāng)重視并嚴(yán)格執(zhí)行這一制度，營造一個健康、安全、有序的工作環(huán)境。

衛(wèi)生考核管理制度范文

第1篇 小學(xué)校園環(huán)境衛(wèi)生管理制度考核辦法（3）

小學(xué)校園環(huán)境衛(wèi)生管理制度及考核辦法(三)

一、校園環(huán)境衛(wèi)生由學(xué)校大隊部和總務(wù)處具體負(fù)責(zé)管理。

二、校園環(huán)境衛(wèi)生分區(qū)分塊管理,并由專人負(fù)責(zé),校園環(huán)境衛(wèi)生共分四大塊:教室衛(wèi)生、保潔區(qū)衛(wèi)生、專用教室衛(wèi)生、辦公室衛(wèi)生。教室衛(wèi)生、保潔區(qū)衛(wèi)生責(zé)任人為各班班主任,專用教室衛(wèi)生責(zé)任人為各專任教師,辦公室衛(wèi)生責(zé)任人為辦公室當(dāng)天值日教師。各責(zé)任人必須保障在學(xué)校正常工作日內(nèi)與舉行重大活動期間,責(zé)任區(qū)內(nèi)無紙屑無污跡無死角,無亂扔亂畫亂倒行為。

三、教室衛(wèi)生、保潔區(qū)衛(wèi)生堅持一日兩掃, 學(xué)校大隊部紅領(lǐng)巾值日崗和當(dāng)日值日行政定時組織檢查。

四、定期大掃除制度。由學(xué)校大隊部定期(周五下午)或大型活動前出具體通知,舉行全校大掃除,并由大隊部、總務(wù)處聯(lián)合部分行政進(jìn)行檢查。

五、隨查制度。為加強學(xué)校環(huán)境衛(wèi)生的管理,自本制度實施之日起,學(xué)校對各班教室、保潔區(qū)、專用教室、辦公室隨時抽查,并當(dāng)場給予反饋和整改。

六、各項檢查評分情況由大隊部統(tǒng)計匯總后納入各責(zé)任人的績效月常規(guī)考核。

七、學(xué)校全體教職員工有義務(wù)維護(hù)校園環(huán)境衛(wèi)生,應(yīng)帶頭執(zhí)行校園衛(wèi)生管理制度。

八、考核標(biāo)準(zhǔn):

(一)教室衛(wèi)生:

1.地面:干凈無灰塵、無紙片和雜物、堅持每天拖地(雨雪天例外)。(有一處不干凈扣1分、大面積不干凈扣3分、嚴(yán)重者扣5分)。

2. 教室門、窗、窗槽、開關(guān):(一處不干凈扣1分)。

3. 桌椅擺放及教室內(nèi)物品擺放:(要求:合理整齊、書桌內(nèi)無雜物,有一處不干凈扣1分)

4. 黑板:外邊框無灰塵,黑板槽內(nèi)無大量粉筆沫。

5. 每天沒有及時清倒垃圾的扣1分。

(二)保潔區(qū)衛(wèi)生:

保潔區(qū):要求每天打掃干凈。如發(fā)現(xiàn)保潔區(qū)內(nèi)有一片紙片扣1分;樹葉、雜物均酌情扣分。

(注:保潔區(qū)的打掃必須在進(jìn)校鈴之前完成所有保潔工作,如鈴聲響后還在外打掃,為保潔不及時,扣2分;發(fā)現(xiàn)不打掃衛(wèi)生的班級扣3分,并全校通報批評;眼操期間不允許任何班級、任何學(xué)生滯留在外打掃,發(fā)現(xiàn)一人扣1分)

(三)專用教室衛(wèi)生

專用教室衛(wèi)生要求同教室衛(wèi)生要求一樣。

(四)辦公室衛(wèi)生

1.地面:干凈無灰塵、無紙片和雜物、堅持每天拖地(雨雪天例外)。(有一處不干凈扣1分、大面積不干凈扣3分、嚴(yán)重者扣5分)。

2. 辦公室門、窗、窗槽、開關(guān):(一處不干凈扣1分)。

3. 桌椅擺放(離開座位必須把椅子放入桌子下,不合要求的扣月常規(guī)考核1分)、辦公室內(nèi)物品擺放:(要求:合理整齊、書桌上無雜物,除茶杯外,有一處不合要求扣月常規(guī)考核1分)

4. 每天沒有及時清倒垃圾的扣1分。

注:

1.不定時隨查各區(qū)衛(wèi)生檢查不合格扣1分。

2.周五定期檢查中各區(qū)衛(wèi)生檢查不合格扣2分。

3.遇重大活動各區(qū)衛(wèi)生檢查不合格,按活動級別遞增扣分。(市3分、大市4分、省5分、國家6分)

4.在各種檢查中如連續(xù)三次檢查不合格則相關(guān)責(zé)任人本月績效月考核“衛(wèi)生管理”項不得分,取消班級“文明班級”的資格。

第2篇 灣麗酒店衛(wèi)生檢查獎懲考核管理制度

麗灣酒店衛(wèi)生檢查獎懲考核管理制度

一、制定定期衛(wèi)生檢查計劃,將全面檢查與抽查、問查相結(jié)合,檢查各項制度的貫徹落實情況。

二、衛(wèi)生管理人員負(fù)責(zé)各項衛(wèi)生管理制度的落實,每天檢查一次衛(wèi)生,檢查各崗位是否有違反制度的情況,發(fā)現(xiàn)問題,及時指導(dǎo)改進(jìn),并做好衛(wèi)生檢查記錄備查。

三、各崗位負(fù)責(zé)人應(yīng)跟隨檢查、指導(dǎo),嚴(yán)格從業(yè)人員衛(wèi)生操作程序,逐步養(yǎng)成良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣和衛(wèi)生操作習(xí)慣。

四、衛(wèi)生管理員必須每天檢查一次。部門經(jīng)理必須每三天檢查一次。單位衛(wèi)生安全第一責(zé)任人必須每周檢查一次。每次檢查都必須認(rèn)真填寫《公共場所衛(wèi)生檢查獎懲考核管理》督查情況表。對發(fā)現(xiàn)的問題及時反饋,并提出限期改進(jìn)意見,做好檢查記錄。

五、獎懲細(xì)則

1、獎勵:日常衛(wèi)生、計劃衛(wèi)生經(jīng)檢查多次達(dá)標(biāo)并受到領(lǐng)導(dǎo)表揚,每次獎勵20元。

2、懲罰:(1)無視職業(yè)道德,不按規(guī)定搞清潔衛(wèi)生,每次發(fā)現(xiàn)扣20獎金,記過一次,錄入員工檔案。

(2)衛(wèi)生工作不按程序,違反衛(wèi)生規(guī)定或損壞衛(wèi)生設(shè)備,每次發(fā)現(xiàn)記過并罰款20元,三個月以上過失重犯扣當(dāng)月200獎金,記過一次,錄入員工檔案。

(3)清掃衛(wèi)生不按規(guī)定程序操作,不按規(guī)定換顧客用品用具,不執(zhí)行衛(wèi)生清洗及消毒程序規(guī)定消毒制度,每次發(fā)現(xiàn)警告一次,罰款20元,一個月內(nèi)重犯記過并罰款50元。

(4)衛(wèi)生管理員檢查不合格,不返工或返工仍不合格,一次扣50元。

每次檢查都必須認(rèn)真填寫《公共場所衛(wèi)生檢查獎懲考核管理》督查情況表。每次檢查項目如下:

一、環(huán)境衛(wèi)生檢查

1.經(jīng)營場所是否整潔、明亮,地面、墻面、天花板、門、窗、鏡面、臺面、地毯、桌、椅等是否清潔。

2.墻壁、天花板、門窗是否有涂層脫落或破損。

3.防蠅、防塵設(shè)施是否有效。

4.棄物處理是否及時。

二、客房衛(wèi)生檢查

1.床上用品、毛巾、浴巾等是否有毛發(fā)、污跡。

2.飲具、面盆(臉盆)、浴盆(腳盆)、恭桶、拖鞋是否有污跡。

3.毛毯、枕芯是否超過三個月未清洗消毒。

4.清潔客房時,清潔用抹布、刷子等清潔工具是否分類使用。

5.公共用品是否有完整的更換記錄。

三、消毒間檢查

1.面積是否能滿足工作需要,是否專間專用。

2.浸泡水池是否配置充足,標(biāo)識清晰。

3.消毒藥品是否有衛(wèi)生許可證件,是否在有效期內(nèi)。

4.是否有消毒藥物配比容器。

5.配制的消毒溶液,其濃度是否能達(dá)到消毒要求。

6.消毒設(shè)施是否正常運轉(zhuǎn)。

7.清洗消毒操作過程是否正確。

8.保潔柜是否清潔,飲具是否潔凈、擺放是否整齊。

9.消毒后的盆、拖鞋是否存放在固定地點,拖鞋、盆是否潔凈。

10.消毒記錄是否完整。

四、儲藏間檢查

1.是否專間專用,無雜物。

2.公共用品用具是否充分,是否離墻離地分類存放,擺放整齊,標(biāo)識清晰。

3.清潔物品與污染物品是否分開碼放。

4.公共用品用具領(lǐng)用是否遵循先進(jìn)先出原則。

5.領(lǐng)用記錄是否完整。

五、公共衛(wèi)生間檢查

1.是否有異味、積水。

2.便糟(坐便器)內(nèi)是否有積污,是否為坐便器提供一次性座墊或一客一消毒。

3.是否每日消毒。

六、1.機械通風(fēng)裝置能否正常運轉(zhuǎn),

2.機械通風(fēng)裝置的過濾網(wǎng)、進(jìn)、回風(fēng)口是否有積塵,是否定期清洗消毒,并記錄完整。

3.集中式空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)是否按照《集中式空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)衛(wèi)生管理辦法》進(jìn)行管理。

七、工作車檢查

1.潔凈棉織品,一次性用品、清潔工具、垃圾袋、棉織品回收袋的區(qū)域是否分開,標(biāo)識明顯。

2.清潔洗面臺盆、浴缸、坐便器的清潔工具是否分開存放,標(biāo)識明顯。

八、個人衛(wèi)生檢查

1.從業(yè)人員穿戴的工作服是否清潔。

2.從業(yè)人員是否留長指甲或涂指甲油、戴戒指

九、健康狀況檢查。

1.從業(yè)人員是否持有有效健康培訓(xùn)證明上崗工作。

2.從業(yè)人員是否患有有礙旅店業(yè)衛(wèi)生疾癥而未調(diào)離。

十、用品采購檢查

衛(wèi)生用品合格證明,批量采購時是否索取衛(wèi)生許可證、衛(wèi)生檢驗報告。

十一、用品貯存檢查

1.是否明顯區(qū)分,存放場所是否分開、不混用。

2.儲物間存放用品用具是否離地隔墻。

3.存放是否存在交叉污染。

4.消毒后用品用具是否貯存在清潔專用保潔柜內(nèi)。

十二、違禁產(chǎn)品檢查

1.是否用包裝標(biāo)識不全和自制化妝品。

2.是否使用過期產(chǎn)品。

第3篇 某酒店衛(wèi)生管理制度考核細(xì)則

為提高酒店衛(wèi)生管理工作質(zhì)量,向顧客提供清新、整潔、衛(wèi)生的消費環(huán)境,特制定本規(guī)定。

一、內(nèi)容

1、衛(wèi)生管理包括個人衛(wèi)生管理、物品及設(shè)備衛(wèi)生管理和食品衛(wèi)生管理三個方面。

2、每一級人員都對各自工作區(qū)域的衛(wèi)生負(fù)有保持清潔、進(jìn)行清理的責(zé)任。管理人員對下級的衛(wèi)生工作負(fù)有管理連帶責(zé)任。

3、專業(yè)衛(wèi)生清理部門和人員對所負(fù)責(zé)的區(qū)域和工作項目進(jìn)行專業(yè)化清潔與管理。主要指公共衛(wèi)生清潔,餐飲部管事、廚房及廚師及其人員。

4、個人衛(wèi)生管理標(biāo)準(zhǔn):(1) 員工儀容儀表和個人衛(wèi)生。(2)掌握必要的衛(wèi)生知識。(3) 身體、心理健康,須持《健康證》上崗。

5、食品衛(wèi)生管理標(biāo)準(zhǔn)參見《關(guān)于酒店食品衛(wèi)生的管理規(guī)定》。

6、物品及設(shè)備衛(wèi)生管理標(biāo)準(zhǔn):保持物品及設(shè)備表面平整、光亮、無異味、無損壞、無抹痕,擺放整齊有序。

7、衛(wèi)生檢查按照員工自檢、班組檢查、部門檢查、職能部門檢查的四級檢查制度,采用常規(guī)檢查、專項檢查、暗查、暗訪的方式進(jìn)行。對檢查出的問題,按照標(biāo)準(zhǔn)追究責(zé)任和進(jìn)行處罰。

二、考核項目及評分細(xì)則

1、百樂門公司酒店、ktv、客房及辦公室衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn):

(1)房門:鎖靈活、無手印,房號牌光亮干凈。1分

(2)墻面和天花板:無蜘蛛網(wǎng)、污跡、墻紙無臟點。1分

(3)地腳板:地腳線、清潔完好、無灰塵。1分

(4)地毯:干凈、無污跡。1分

(5)床:鋪法正確,床單及枕套無污點、干凈、床頂無垃圾、床墊定期翻轉(zhuǎn)。1分

(6)木家具:干凈無灰塵,使用靈活。1分

(7)抽屜:干凈無灰塵,使用靈活。1分

(8)電話:無異味、無灰塵,使用正常,定期清潔保養(yǎng)。1分

(9)鏡子:鏡面明亮、位置端正、無手印、無灰塵。1分

(10)燈具:燈泡、燈罩清潔,使用正常、無塵。1分

(11)垃圾桶:內(nèi)無雜物、每天清洗、保持整潔。1分

(12)電視與音響:定期保養(yǎng)電視格子使用正常。1分

(13)衣柜:衣架、衣柜隔板無灰塵,每天清潔保養(yǎng)。1分

(14)窗簾:干凈完好,使用正常。1分

(15)窗玻璃:清潔明亮,窗臺、窗框干凈完好,開啟自如。1分

(16)空調(diào):空調(diào)格的清理,定期清潔保養(yǎng)。1分

(17)客用品:數(shù)量其全、正確擺放、干凈無塵。1分

(18)杯:每天消毒、擺放整齊。1分

(19)房間備餐柜整潔衛(wèi)生。1分

(20)房間壁畫、壁掛、展柜無灰塵。

(21)所放餐具干凈、整齊無水漬。1分

(22)工作柜內(nèi)物品擺放標(biāo)準(zhǔn)正確,無私人物品,無任何雜物。1分

(23)清潔用品如抹布、拖布、清潔劑、簸箕有固定位置。1分

(24)客房內(nèi)衛(wèi)生間的洗漱池、浴盆應(yīng)每日清洗消毒。床單、被罩、枕罩、牙具、拖鞋要做到一客一換,用后必須清洗和消毒。

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第4篇 星河小學(xué)各處室衛(wèi)生管理制度及考核細(xì)則

第二小學(xué)各處室衛(wèi)生管理制度及考核細(xì)則

一、管理制度

1、各處室建立衛(wèi)生值日制度,每天由值日教師做好清潔工作(包括掃地,清潔桌面、窗臺、飲水機,清倒垃圾等)。

2、各處室建立責(zé)任制度,由組長或部門領(lǐng)導(dǎo)主持,由室長具體負(fù)責(zé)實施、安排值日、組織打掃、督促整理、日常保潔。

3、各處室內(nèi)禁止吸煙及不設(shè)煙具。

4、各處室下班前做好“三清三關(guān)”工作(清潔地面、桌面,清倒垃圾,關(guān)窗、關(guān)門、關(guān)閉電源)。

5、保持墻面整潔,不亂貼亂畫。

6、各處室衛(wèi)生工作納入教師考核,由辦公室組織人員不定期檢查,檢查結(jié)果隨時記錄并定期公示。

二、考核細(xì)則

1、做到桌面整潔,教學(xué)用品擺放整齊。辦公桌、窗臺上不亂放雜物,否則,發(fā)現(xiàn)一人次扣1分。

2、辦公室內(nèi)衛(wèi)生工具擺放有序,否則,扣1分。

3、地面干凈,無紙屑,無污跡,否則,扣1分。

4、墻角無雜物,垃圾清理及時。否則,扣1分

5、桌椅整齊,不亂丟亂放。否則,發(fā)現(xiàn)一處扣1分。

6、窗明潔凈,窗簾整潔。否則,扣1分。

7、保持暖氣片潔凈,無雜物。否則,扣1分。

8、墻面潔白無污跡,空中無灰網(wǎng)。否則,發(fā)現(xiàn)一處扣1分。

第5篇 衛(wèi)生院醫(yī)療質(zhì)量管理辦法考核評價制度

衛(wèi)生院醫(yī)療質(zhì)量管理辦法與考核評價制度

一、目的

通過科學(xué)的質(zhì)量管理,建立正常、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髦刃?確保醫(yī)療質(zhì)量與安全,杜絕醫(yī)療事故的發(fā)生,促進(jìn)醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)水平,管理水平,不斷發(fā)展。

二、目標(biāo)

逐步推行全面質(zhì)量管理,建立任務(wù)明確職責(zé)權(quán)限相互制約,協(xié)調(diào)與促進(jìn)的質(zhì)量保證體系,使醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量管理工作達(dá)到法制化、標(biāo)準(zhǔn)化,設(shè)施規(guī)范化,努力提高工作質(zhì)量及效率。

通過全面質(zhì)量管理,使我院醫(yī)療質(zhì)量達(dá)到國家二級優(yōu)秀中醫(yī)院水平。

三、健全質(zhì)量管理及考核組織

1、成立院科兩級質(zhì)量管理組織

醫(yī)院設(shè)立醫(yī)療質(zhì)量管理委員會,由分管院長負(fù)責(zé),醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部及主要臨床、醫(yī)技、藥劑科室主任組成。負(fù)責(zé)制定,修改全院的醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技、藥劑質(zhì)量管理目標(biāo)及質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn),制定適合我院的醫(yī)療工作制度,診療護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程,對醫(yī)療、護(hù)理、教學(xué)、科研、病案的質(zhì)量實行全面管理。負(fù)責(zé)制定與修改醫(yī)療事故防范與處理預(yù)案,對醫(yī)療缺陷、差錯與糾紛進(jìn)行調(diào)查、處理。負(fù)責(zé)制定、修改醫(yī)技質(zhì)量管理獎懲辦法,落實獎懲制度。

各臨床、醫(yī)技、藥劑科室設(shè)立質(zhì)控小組。由科主任、護(hù)士長、質(zhì)控醫(yī)、護(hù)、技等人組成。負(fù)責(zé)貫徹執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)、醫(yī)療護(hù)理等規(guī)章制度及技術(shù)操作規(guī)章。對科室的醫(yī)療質(zhì)量全面管理。定期逐一檢查登記和考核上報。

2、健全二級質(zhì)量監(jiān)督考核體系

成立醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量檢查小組,由院長擔(dān)任組長,分管院長擔(dān)任副組長,醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部主任分別負(fù)責(zé)醫(yī)療組、護(hù)理組的監(jiān)督考核工作。各科室成立醫(yī)療質(zhì)控小組,對本科室的醫(yī)、護(hù)質(zhì)量隨時指導(dǎo)、考核。形成醫(yī)療質(zhì)量管理委員會、醫(yī)療質(zhì)量檢查小組、科室醫(yī)療質(zhì)量控制小組二級質(zhì)量監(jiān)督、考核體系。

3、建立病案管理委員會、藥事委員會、醫(yī)院感染管理委員會、輸血管理委員會、醫(yī)療事故預(yù)防及處理委員會。分別負(fù)責(zé)相關(guān)事務(wù)和管理工作。

四、健全規(guī)章制度

1、過硬執(zhí)行以崗位責(zé)任制為小組內(nèi)容的各項規(guī)章制度,認(rèn)真履行各級各類人員崗位職責(zé),嚴(yán)格執(zhí)行各種診療護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程、常規(guī)。

2、重點對以下關(guān)鍵性制度的執(zhí)行進(jìn)行監(jiān)督檢查:

(1)首診負(fù)責(zé)制度

(2)三級醫(yī)師查房制度

(3)疑難病例討論制度

(4)會診制度

(5)危重病人搶救制度

(6)手術(shù)分級管理制度

(7)術(shù)前病例討論制度

(8)死亡病例討論制度

(9)查對制度

(10)醫(yī)療文書書寫基本規(guī)范與管理制度

(11)交、接班制度

(12)臨床用血審核制度

3、醫(yī)技科室要建立標(biāo)本簽收、查對、質(zhì)量隨訪、報告雙簽字及疑難典型病例(理)討論制度。逐步建立影像、病理、藥劑與臨床聯(lián)合討論制度。

4、健全醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生事件、感染管理、傳染病管理、疫情登記報告制度,嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度和無菌操作規(guī)程。

五、增強法律意識和質(zhì)量意識

1、實行執(zhí)業(yè)資格準(zhǔn)入制度,嚴(yán)格按照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》規(guī)定的范圍執(zhí)業(yè)。

2、新進(jìn)人員崗前教育,必須進(jìn)行醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)、部門規(guī)章制度和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)及醫(yī)療質(zhì)量管理等內(nèi)容的學(xué)習(xí)。

3、不定期舉行全員質(zhì)量管理教育,并納入專業(yè)技術(shù)人員考試內(nèi)容。對違反醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章制度及技術(shù)操作規(guī)程的人員進(jìn)行個別強化教育。

4、各科室醫(yī)療質(zhì)控小組應(yīng)定期組織本科的人員學(xué)習(xí)衛(wèi)生法規(guī),規(guī)章制度、操作規(guī)程及醫(yī)院有關(guān)規(guī)定。

5、嚴(yán)格執(zhí)行中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合有關(guān)醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)范和常規(guī),不斷提高中醫(yī)特色病種的辨證論治、理法方藥的水平,提高中醫(yī)治療的適宜性、安全性、合理性。

6、醫(yī)療質(zhì)量管理委員會定期對各類醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行“三基”、“三嚴(yán)”強化培訓(xùn),達(dá)到人人參與,人人過關(guān)。要把“三基”、“三嚴(yán)”的作用貫徹到各項醫(yī)療業(yè)務(wù)活動和質(zhì)量管理的始終。醫(yī)護(hù)人員人人掌握徒手心、肺復(fù)蘇技術(shù)操作和常用急診急救設(shè)施、設(shè)備的使用方法。

六、醫(yī)療安全管理

1、牢固樹立“安全第一、防范為先”的觀念,本著對病人生命高度負(fù)責(zé)的精神做好每一項診療工作,構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系;采取有效措施,加強職業(yè)安全的監(jiān)督管理,保障各級各類醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)安全。

2、相關(guān)科室要組織開展全員醫(yī)療服務(wù)安全教育,樹立醫(yī)療服務(wù)安全意識,加強醫(yī)療服務(wù)安全管理,堅持“嚴(yán)格要求、嚴(yán)密組織、嚴(yán)謹(jǐn)作風(fēng)”,開展醫(yī)療服務(wù)安全監(jiān)督、評價、改進(jìn)工作,并進(jìn)一步完善突發(fā)事件應(yīng)急處理預(yù)案。

3、嚴(yán)格執(zhí)行新技術(shù)、新項目準(zhǔn)入、報批、審核制度,降低醫(yī)療安全隱患。

4、相關(guān)部門要定期開展醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療服務(wù)安全分析,發(fā)現(xiàn)問題,及時整改,努力減少醫(yī)療安全隱患;組織制定重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故防范預(yù)案,及時報告、分析、處理重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故;組織制定防范非醫(yī)療因素引起的意外傷害事件的措施及保護(hù)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全的措施。

5、建立和完善醫(yī)、患告知制度,主動加強與病人的交流,構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系;建立和完善醫(yī)療糾紛投訴處理制度,公布投訴電話,做到熱情接待、耐心解釋,及時受理、處理投訴,發(fā)現(xiàn)問題,堅決整改。

6、要確保醫(yī)療設(shè)備、設(shè)施處于正常的和安全的待運狀態(tài),以確保病人的搶救治療和診斷,要建立和完善各項醫(yī)療設(shè)備、設(shè)施的保養(yǎng)和維修制度,保證24小時都能提供維修服務(wù)。

7、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)用放射性物質(zhì)、劇毒試劑、毒麻藥品等安全管理制度,建立并完善處理放射事故等意外事件的預(yù)案。

七、建立完整的醫(yī)療質(zhì)量管理監(jiān)測體系

1、分級管理及考核:

(1)各級醫(yī)療質(zhì)量管理組織定期檢查考核,對醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技、藥品、病案、醫(yī)院感染管理等的質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督檢查、考核、評價,提出改進(jìn)意見及措施。

(2)職能部門要定期下科室進(jìn)行質(zhì)量檢查,重點檢查醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)和規(guī)章制度執(zhí)行情況,上級醫(yī)師查房指導(dǎo)能力,住院醫(yī)師“三基”能力和“三嚴(yán)”作風(fēng)。

(3)分管院長應(yīng)組織職能部門和相關(guān)科室負(fù)責(zé)人,進(jìn)行節(jié)假日前檢查,突擊性檢查及夜查房,督促檢查質(zhì)量管理工作。

(4)院醫(yī)療質(zhì)量檢查小組要定期和不定期組織科室交叉檢查、考核。

(5)各科室醫(yī)療質(zhì)控小組應(yīng)每月對本科室醫(yī)療質(zhì)量工作進(jìn)行自查、總結(jié)、上報。

2、職能部門及各臨床、醫(yī)技、藥劑科室、質(zhì)控小組要制定切實可行的質(zhì)量管理措施及評價方法。要建立健全各種醫(yī)療質(zhì)量記錄及登記。對各種質(zhì)量指標(biāo)做好登記、收集、統(tǒng)計,定期分析評價。

3、建立質(zhì)量管理效果評價及雙向反饋機制。

(1)科室醫(yī)療質(zhì)控小組每月自查自評,認(rèn)真分析討論,確定應(yīng)改進(jìn)的事項及重點,制定改進(jìn)措施,并每月有醫(yī)療質(zhì)控工作月報表和科室當(dāng)月的質(zhì)控工作總結(jié)。

(2)醫(yī)療質(zhì)量管理委員會定期向臨床醫(yī)技等科室下發(fā)醫(yī)療質(zhì)量管理評價表,進(jìn)行交叉評價,經(jīng)職能部門匯總分析,在臨床、醫(yī)技等科室主任聯(lián)系會上通報。

(3)醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、信息科、院感辦等職能部門應(yīng)將檢查考核結(jié)果、醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)等,分析后提出整改意見,及時向臨床、醫(yī)技等科室質(zhì)控小組反饋科室質(zhì)控小組應(yīng)根據(jù)整改建議制定整改措施,并上報相關(guān)職能部門。

(4)醫(yī)療質(zhì)量管理委員會應(yīng)定期召開全體會議,評價質(zhì)量管理措施及效果分析,討論存在的問題,交流質(zhì)量管理經(jīng)驗,討論、制定整改計劃及措施。

(八)制訂醫(yī)療質(zhì)量獎懲措施