檢驗科管理制度15篇

檢驗科管理制度是醫(yī)療機構(gòu)中確保檢驗工作質(zhì)量、效率和安全的核心規(guī)范，它旨在規(guī)范科室運作，提升服務(wù)質(zhì)量，保障患者權(quán)益，同時也為醫(yī)療決策提供準(zhǔn)確、可靠的依據(jù)。通過明確職責(zé)分工，優(yōu)化流程管理，強化質(zhì)量管理，預(yù)防和控制醫(yī)療風(fēng)險，檢驗科管理制度對于提升整個醫(yī)療機構(gòu)的運營效能具有重要作用。

包括哪些方面

檢驗科管理制度主要包括以下幾個關(guān)鍵方面：

1. 崗位職責(zé)：明確各崗位人員的工作范圍、責(zé)任和權(quán)限，確保每個工作人員清楚自己的角色定位。

2. 檢驗流程：規(guī)定樣本采集、處理、分析、報告等環(huán)節(jié)的操作規(guī)程，保證檢驗過程的標(biāo)準(zhǔn)化。

3. 質(zhì)量控制：設(shè)立內(nèi)部質(zhì)控體系，定期進行設(shè)備校準(zhǔn)、試劑評估和結(jié)果比對，確保檢驗結(jié)果的準(zhǔn)確性。

4. 安全管理：制定生物安全、化學(xué)安全和輻射安全等規(guī)定，防止職業(yè)暴露和環(huán)境污染。

5. 信息化管理：利用信息系統(tǒng)進行樣本追蹤、報告發(fā)布、數(shù)據(jù)存儲，提高工作效率。

6. 培訓(xùn)與教育：定期組織專業(yè)技能培訓(xùn)和法律法規(guī)教育，提升員工的專業(yè)素養(yǎng)。

7. 應(yīng)急處理：建立應(yīng)急響應(yīng)機制，應(yīng)對突發(fā)情況，如儀器故障、樣本丟失等。

8. 客戶服務(wù)：設(shè)定患者咨詢、投訴和滿意度調(diào)查的處理流程，持續(xù)改進服務(wù)體驗。

重要性

檢驗科管理制度的重要性在于：

1. 提升服務(wù)質(zhì)量：制度化管理可以減少人為錯誤，提升檢驗結(jié)果的可靠性，增強患者信任。

2. 保障醫(yī)療安全：嚴(yán)格的流程控制和安全管理能預(yù)防醫(yī)療事故，保護患者和工作人員的安全。

3. 提高效率：通過優(yōu)化流程，合理配置資源，提高檢驗速度，縮短患者等待時間。

4. 促進團隊協(xié)作：明確的職責(zé)分工和溝通機制有助于科室內(nèi)部的協(xié)同工作，提升整體執(zhí)行力。

5. 符合法規(guī)要求：符合國家和行業(yè)的相關(guān)法規(guī)標(biāo)準(zhǔn)，避免因違規(guī)操作帶來的法律風(fēng)險。

方案

1. 制定全面的制度文件：編寫詳細(xì)的檢驗科管理制度手冊，涵蓋所有關(guān)鍵方面，供全體員工參考執(zhí)行。

2. 培訓(xùn)與宣貫：定期組織培訓(xùn)活動，確保所有員工了解并理解制度內(nèi)容，增強制度執(zhí)行力。

3. 實施監(jiān)督與評估：設(shè)立監(jiān)督機制，定期檢查制度執(zhí)行情況，對存在問題進行整改，并對制度進行適時修訂。

4. 引入質(zhì)量管理體系：借鑒iso 15189等國際標(biāo)準(zhǔn)，建立全面的質(zhì)量管理體系，確保檢驗科的運行質(zhì)量。

5. 加強內(nèi)外部交流：與同行交流，參加專業(yè)會議，引入先進理念和技術(shù)，持續(xù)改進管理制度。

通過上述方案的實施，檢驗科管理制度將得以有效落實，從而提升檢驗科的整體運營水平，為醫(yī)療機構(gòu)提供更優(yōu)質(zhì)、安全、高效的檢驗服務(wù)。

檢驗科管理制度范文

第1篇 檢驗科各專業(yè)組質(zhì)量管理工作制度

1、組織實施各項檢驗工作,并按時完成。

2、執(zhí)行國家現(xiàn)行有效的標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范,經(jīng)確認(rèn)的檢驗程序和質(zhì)量管理體系文件,確保質(zhì)量管理體系的有效運行。

3、根據(jù)工作的需要,提出試劑、標(biāo)準(zhǔn)物質(zhì)和耗材的采購申請。

4、進行預(yù)防措施的制定和實施。

5、完成相關(guān)記錄的編制、填寫、收集和歸檔前管理。

6、配合內(nèi)部質(zhì)量管理體系審核,并對審核中發(fā)現(xiàn)的問題及時進行整改。

7、提供本部門有關(guān)的報告資料,并負(fù)責(zé)糾正措施的制定與實施。

8、進行項目的試運行。

9、負(fù)責(zé)本專業(yè)設(shè)備的購置申請的提出、使用、日常維護、定期維護。

10、負(fù)責(zé)對儀器設(shè)備的維護、保養(yǎng),保證其處于受控狀態(tài)和在有效期內(nèi)使用。

11、提出試劑、儀器設(shè)備購置計劃。

12、按要求做好各項原始記錄,及時存檔。

13、參加實驗室間能力驗證/比對、工作質(zhì)量內(nèi)部審核活動。

14、負(fù)責(zé)對本組的設(shè)施、環(huán)境條件進行控制。

15、負(fù)責(zé)編制檢驗報告。

16、負(fù)責(zé)采樣工作的實施。

第2篇 檢驗科質(zhì)量與安全管理制度

一、牢固樹立“醫(yī)療安全第一”的觀念，既保證患者安全，亦保證自身安全，杜絕事故，減少差錯和糾紛。

二、嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度，嚴(yán)格執(zhí)行值班、交接班制度，按時上、下班，人人在崗在位。

三、注意設(shè)備的安全使用，嚴(yán)格遵守操作規(guī)程。

四、加強醫(yī)患溝通技能，建立相互尊重、相互諒解和平等協(xié)調(diào)的醫(yī)患關(guān)系。檢查時告知說明檢查的利與弊，檢查的必要性、可靠性及不確定性等，在保護患者合法權(quán)益情況下，也減少執(zhí)業(yè)風(fēng)險。發(fā)生醫(yī)療糾紛的，對于一般性的問題，應(yīng)耐心溝通，爭取理解，如患者未能理解或仍有較大分歧，及時向有關(guān)職能部門報告。

五、急重危癥患者及時處理，凡在本科室發(fā)生醫(yī)療緊急情況，全科同志均有責(zé)任和義務(wù)緊急處理：(1)就地檢查病人神志、呼吸、心跳、血壓等；(2)簡單的心肺復(fù)蘇；(3)電話通知急診室或相關(guān)科室醫(yī)務(wù)人員協(xié)助搶救。

六、嚴(yán)格按規(guī)定收費，開具收費單時，收費項目必須與檢查項目一致。

七、當(dāng)日檢查，當(dāng)日出報告。檢查前負(fù)責(zé)打報告者認(rèn)真核對相關(guān)信息（門診病人包括姓名、性別、年齡、收費單、檢查項目；住院病人包括姓名、性別、年齡、科室、住院號、檢查項目），真實、完整、正確出具報告，發(fā)出報告前上機人員必須核對病人姓名、性別、門診收費單及檢查項目。送報告單至病房，由護士簽收后專冊登記。

八、嚴(yán)格執(zhí)行院感的有關(guān)規(guī)定，避免和減少醫(yī)源性事故發(fā)生。

九、做好科室內(nèi)、科室間質(zhì)控，加強與臨床聯(lián)系，避免因缺乏溝通而造成糾紛。

十、堅持業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和善于實踐，提高自身能力，減少差錯。

十一、加強對進修生、實習(xí)生管理，執(zhí)行進修生、實習(xí)生帶教的有關(guān)規(guī)定，嚴(yán)禁進修生、實習(xí)生單獨檢驗，出現(xiàn)糾紛、差錯當(dāng)班帶教老師負(fù)主要責(zé)任。

十二、視科室為家，同事之間團結(jié)友愛，互相支持、幫助，共同齊心協(xié)力防糾紛，不能發(fā)現(xiàn)問題繞道走，不管、不問、不說，出現(xiàn)糾紛、差錯當(dāng)班人員及視而不見者共同承擔(dān)責(zé)任。

十三、下班前檢查水電、鎖好門窗，防火防盜。實驗室水、電、門、窗由當(dāng)日最后一個使用該診室的本科人員負(fù)責(zé)；走廊、大廳的日光燈、窗由當(dāng)日接班人員負(fù)責(zé)。

第3篇 檢驗科醫(yī)療安全管理制度

1.目的:

制定醫(yī)療差錯、事故的防范措施,熟悉差錯、事故發(fā)生后的處理流程,旨在杜絕或減少檢驗差錯的發(fā)生,保證醫(yī)療安全。

2.范圍:

適用于檢驗科務(wù)實驗室從事檢驗技術(shù)工作的全體人員。

3.職責(zé):

(1)科主任對檢驗科醫(yī)療安全管理負(fù)總責(zé)。對醫(yī)療安全定期檢查、督促并負(fù)責(zé)處理差錯事故。

(2)實驗室組長負(fù)責(zé)落實具體措施。

(3)各技術(shù)崗位工作人員對本崗位檢驗報告負(fù)責(zé)。

4.醫(yī)療差錯、事故防范:

(1)加強對職工的醫(yī)療安全意識教育,緊緊繃?yán)吾t(yī)療安全這根弦。科主任要及時發(fā)現(xiàn)存在的不安全隱患,并提出防范措施。一旦發(fā)生差錯或糾紛,科主任要及時組織討論,分析原因,對差錯定性,必要時在全科會議上通報,組織全科人員討論分析,使其它同志引以為鑒,防止再發(fā)生類似差錯或糾紛。

(2)進一步改善職工的服務(wù)意識,加強醫(yī)患溝通,特別是服務(wù)窗口,是最容易與病人發(fā)生口角的地方,因此,工作人員的服務(wù)態(tài)度及與病人溝通的技巧都很重要。

(3)進一步落實相關(guān)的規(guī)章制度和操作技術(shù)規(guī)范,如檢驗結(jié)果審核制度、急診管理及危急值報告制度、檢驗標(biāo)本管理制度、異常結(jié)果復(fù)檢規(guī)定、血球儀復(fù)檢和鏡檢要求等,科主任經(jīng)常性檢查和督促落實情況。

(4)嚴(yán)把檢驗質(zhì)量關(guān),加強檢驗報告審核工作。報告單發(fā)出前必須認(rèn)真、仔細(xì)核對,對檢驗結(jié)果與臨床診斷明顯不符、陰性與陽性臨界值結(jié)果、自相矛盾不能解釋的、離譜的結(jié)果均要給予復(fù)查,并在報告單上注明“已復(fù)查”。對血清外觀異常者也要注明,必要時與病區(qū)溝通。

(5)堅守工作崗位,急診標(biāo)本及時檢測,及時報告。屬“危急值”結(jié)果必須立即復(fù)查確認(rèn),并按“檢驗結(jié)果危急值質(zhì)量管理及報告制度”流程及時報告給臨床。

(6)做好實習(xí)生帶教工作。實習(xí)生必須在老師指導(dǎo)下從事操作,檢驗結(jié)果必須由帶教老師審核后簽發(fā)。實習(xí)生發(fā)生的差錯由帶教老師承擔(dān)責(zé)任。

(7)加強標(biāo)本的管理,認(rèn)真采集和驗收檢驗標(biāo)本,仔細(xì)核對條形碼上的信息,防止標(biāo)本錯采、錯收、張冠李戴。不合格標(biāo)本須及時退回并電話通知重新采集送檢,以保證檢驗質(zhì)量。已測標(biāo)本和未測標(biāo)本分開放置,標(biāo)本存人冰箱前必須檢查是否已檢測過(即是否有未測標(biāo)本混入其中);下班前也要檢查操作臺上、水浴箱及離心機內(nèi)是否有未測標(biāo)本,確保檢驗標(biāo)本不遺失并保證及時報告。同時,作好記錄,以備查詢。為便于標(biāo)本復(fù)查及查找差錯原因,檢測后的標(biāo)本必須冰箱保存一周,骨髓片、染色體制片則要長期存檔保存,征兵標(biāo)本需保存三個月以上。

(8)加強對職工的業(yè)務(wù)培訓(xùn),除每月開展一次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)外,還要結(jié)合本科的工作實際,對職工進行技術(shù)考核,提高職工的業(yè)務(wù)水平。

(9)工作期間嚴(yán)肅、認(rèn)真、細(xì)致,不閑聊,不脫崗。

嚴(yán)格交接班制度,交接標(biāo)本必須到人到位,交接雙方須在交接班本上簽字。

(10)加強法制觀念,不使用三證不全的試劑(無論質(zhì)量多好),以防不必要的糾紛發(fā)生。

(11)科主任二線值班,及時處理值班期間的意外事項(如儀器故障、急診標(biāo)本太多需臨時加人等),保證值班期間人員、儀器正常。

5.差錯、事故處理及報告程序:

(1)科室職工收到臨床對檢驗質(zhì)量的反饋(口頭或書面),均統(tǒng)一轉(zhuǎn)交給科主任,科主任應(yīng)及時查實情況,作出相應(yīng)整改措施,并給臨床答復(fù)。如反饋內(nèi)容屬于差錯性質(zhì),應(yīng)按差錯標(biāo)準(zhǔn)定性及時記錄、上報。

(2)發(fā)生一般差錯。當(dāng)事人應(yīng)主動向分管科主任匯報,分管科主任及時登記并處理,每月全科匯總一次,月底填表上報醫(yī)務(wù)處。

(3)發(fā)生嚴(yán)重差錯或事故,當(dāng)事人應(yīng)立即向科主任匯報,科主任應(yīng)交待相應(yīng)的應(yīng)急措施,同時親臨現(xiàn)場與當(dāng)事人一起進行應(yīng)急處理,避免事態(tài)擴大,將差錯降低到最低水平。

(4)發(fā)生差錯的標(biāo)本及有關(guān)記錄等均須妥善保存,以備查對。

(5)發(fā)生嚴(yán)重差錯及事故,其匯報路線:當(dāng)事人→科主任→醫(yī)務(wù)處。

(6)發(fā)生一般差錯,科主任應(yīng)在科室會議上通報。發(fā)生嚴(yán)重差錯及事故,應(yīng)在三天內(nèi)組織全科討論分析,當(dāng)事人須在會上作深刻檢查,由科主任向醫(yī)務(wù)處作出書面匯報。

(7)發(fā)生差錯的責(zé)任人除通報教育外,根據(jù)相關(guān)獎懲條例,給予恰當(dāng)?shù)莫劷鹛幜P。

第4篇 醫(yī)院醫(yī)技管理制度-檢驗科質(zhì)量管理制度

第五醫(yī)院醫(yī)技管理制度--檢驗科質(zhì)量管理制度

1、開展醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育和業(yè)務(wù)培訓(xùn)。

2、要有科學(xué)管理和嚴(yán)格的規(guī)章制度。

3、制定詳細(xì)的統(tǒng)一操作規(guī)程。

4、專人負(fù)責(zé)本室全面質(zhì)控工作。

5、做好標(biāo)本測定前采樣處理和測定后結(jié)果處理的質(zhì)量。

6、正確使用和維護本室的儀器設(shè)備和定期檢定校正儀器。

7、做好室內(nèi)監(jiān)控,了解監(jiān)控清潔的誤差情況,并采取相應(yīng)的措施。

8、積極參加室內(nèi)質(zhì)評,對室內(nèi)質(zhì)評的成績認(rèn)真分析,失控項目及時檢查原因,采取相應(yīng)措施。

第5篇 檢驗科 安全管理制度

1 檢驗科要根據(jù)具體條件,需要擬訂安全技術(shù)規(guī)范,切實遵守,并定期檢驗落實情況。工作人員要熟悉電路總開關(guān),滅火水龍頭,滅火器的存放位置及使用方法。

2 菌種、毒種、劇毒試劑及貴重儀器物品應(yīng)指定專人保管,要有防偷防盜措施,單獨建立帳冊,記錄進貨及領(lǐng)用數(shù)量、領(lǐng)用人及日期?？剖乙袊?yán)格的定期檢查制度。

3 對工作中可能發(fā)生的意外事故,如觸電、失火、玻璃割傷、針頭刺傷、燒傷、不慎中毒、傳染性標(biāo)本的污染等,實驗室應(yīng)有應(yīng)急處理的方法,有關(guān)人員均應(yīng)熟悉。

4 實驗室的用電設(shè)備、電源線路、煤氣、給排水系統(tǒng)的安全性是否符合使用要求,要正確使用,特別不能帶電檢修儀器。

5 使用強酸、強堿、腐蝕、有害、易燃、易爆品時,應(yīng)在適當(dāng)?shù)沫h(huán)境下正確操作,防止腐蝕、灼傷、中毒、火災(zāi)和爆炸等時間發(fā)生。

6 注意門、窗安全,防盜防竊。

第6篇 醫(yī)院檢驗科醫(yī)院感染管理制度

醫(yī)院檢驗科醫(yī)院感染管理制度

一.嚴(yán)格執(zhí)行《消毒隔離制度》和《無菌操作原則》。工作人員操作時須穿工作服,戴工作帽,必要時穿隔離衣、膠鞋、戴口罩、手套。

二.使用合格的一次性檢驗用品,用后進行無害化處理。

三.嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程,靜脈采血必須一人一針一管一巾一帶;微量采血應(yīng)做到一人一針一管一片;對每位病人操作前洗手或消毒。

四.無菌物品如棉簽、棉球、紗布等及其容器應(yīng)在有效期內(nèi)使用,開啟后使用時間不得超過24小時。

五.各種器具應(yīng)及時消毒、清洗;各種廢棄標(biāo)本應(yīng)分類處理(焚燒、入污池、消毒或滅菌)。

六.報告單應(yīng)消毒后發(fā)放。

七.檢驗人員結(jié)束操作后應(yīng)及時洗手,毛巾專用,每天消毒。

八.保持室內(nèi)清潔衛(wèi)生。每天對空氣、各種物體表面及地面進行常規(guī)消毒。在進行各種檢驗時,應(yīng)避免污染;在進行特殊傳染病檢驗后,應(yīng)及時進行消毒,遇有場地、工作服或體表污染時,應(yīng)立即處理,防止擴散,并視污染情況向上級報告。

九.菌種、毒種按《傳染病防治法》進行管理。

第7篇 中醫(yī)院檢驗科試劑管理制度

醫(yī)院檢驗科試劑管理制度3

一、各專業(yè)實驗室負(fù)責(zé)人要根據(jù)實際需要,以保證檢驗質(zhì)量和節(jié)約開支為原則,有計劃地申購試劑,并盡量使用與儀器配套的專用試劑。申購所需試劑應(yīng)經(jīng)科主任及有關(guān)部門審批。

二、確定專人負(fù)責(zé)試劑管理,協(xié)助科主任做好試劑的申購、登記入庫、領(lǐng)發(fā)、保管、清點盤存、報廢等工作,做到帳冊、實物相符。即將用完的試劑要有記錄,及時申請補購。

三、試劑進貨應(yīng)做到來源渠道正規(guī),貨物優(yōu)質(zhì)、有效,有批準(zhǔn)文號、生產(chǎn)日期及供貨單位的營業(yè)執(zhí)照復(fù)印件。試劑進貨時要有驗收人簽名。發(fā)票須經(jīng)科主任或順位規(guī)定簽字人簽名后方可報銷。

四、各專業(yè)實驗室負(fù)責(zé)人要做好試劑的申購、使用、保存、檢查工作,謹(jǐn)防變質(zhì)、過期和浪費。如有異常發(fā)現(xiàn),應(yīng)及時處理。要做好記錄。

五、所用試劑要有瓶簽,按不同要求分類保管:需要冷凍、冷藏保管的試劑應(yīng)保存在低溫冰箱或普通冰箱內(nèi),并經(jīng)常檢查冰箱溫度;劇毒藥品由兩人負(fù)責(zé)保存于保險箱內(nèi),并有使用記錄及雙簽名;易燃、易爆品要遠離水源、火源,存放于安全的沙灘內(nèi);強酸、強堿試劑要單獨妥善保存。

六、需自配的試劑要經(jīng)校正,記錄校正結(jié)果、時間、配制量及配制人。

第8篇 南五醫(yī)院檢驗科醫(yī)療安全管理制度

醫(yī)院檢驗科醫(yī)療安全管理制度

一.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作,工作衣、口罩、帽子穿戴整齊,操作前要洗手。

二.凡進入人體組織所用的各種穿刺針、導(dǎo)管、注射器要絕對無菌,采集標(biāo)本時應(yīng)執(zhí)行一人一針一筒一帶一墊,使用后的一次性物品要浸泡消毒或統(tǒng)一焚燒、處理。

三.各種檢驗后的廢棄標(biāo)本的處理:微生物培養(yǎng)器皿應(yīng)高壓蒸氣消毒后行清潔,血液、體液等標(biāo)本應(yīng)與消毒液混勻后一小時,再倒入下水道,實物集中焚燒處理。

四.直接用于標(biāo)本檢測的器材,如玻片、吸管、試管、各類容器等,使用后必須先在消毒液中浸泡消毒,然后用流水沖洗,再進行消毒、烘烤。

五.檢驗報告單保持規(guī)范、清潔,避免與標(biāo)本、容器及其它污染物接觸。

六.實驗臺及地面應(yīng)每天進行清潔,有污染時應(yīng)隨時消毒,可用有效的消毒液抹拭、拖擦。

七.工作環(huán)境保持清潔,每天下班后進行空氣消毒,用紫外線照射30分鐘。

第9篇 某醫(yī)院檢驗科生物安全管理制度

行日常診療和臨床檢驗。 2. 醫(yī)院檢驗科只設(shè)置從事一般臨床開展的檢測和診斷的微生物室,不用于其他實驗活動,不從事含第一類、第二類病原微生物等高致病性病原 1. 嚴(yán)格按照“生物安全管理條例”中要求的相關(guān)規(guī)定進行日常診療和臨床檢驗。 2. 醫(yī)院檢驗科只設(shè)置從事一般臨床開展的檢測和診斷的微生物室,不用于其他實驗活動,不從事含第一類、第二類病原微生物等高致病性病原微生物實驗活動和臨床檢驗項目。 3. 從事微生物檢測的工作人員經(jīng)考核合格的,方可上崗。 4. 所有臨床實驗檢測一律在微生物室內(nèi)進行,工作場所要保持衛(wèi)生,各種操作排列有序,注意窗戶密閉,防止污染,嚴(yán)格保管傳染菌種。 5. 嚴(yán)格遵守操作規(guī)程,保證病原微生物樣本質(zhì)量的技術(shù)方法和手段,確保報告準(zhǔn)確無誤。普通微生物標(biāo)本要保留到出報告結(jié)果的兩天后方可處理,特殊微生物標(biāo)本經(jīng)市級衛(wèi)生行政主管部門同意后方可銷毀。 6. 發(fā)現(xiàn)和懷疑由第一和第二類病原微生物所致疾病時,立即對病人進行隔離,并在兩小時內(nèi)上報市級衛(wèi)生行政主管部門,在市疾控中心的統(tǒng)一部署下治療處理。封閉被病原微生物污染場所,對密切接觸者進行醫(yī)學(xué)觀察,進行現(xiàn)場消毒,對相關(guān)人員進行醫(yī)學(xué)檢查,并進行其他需要采取的預(yù)防、控制措施。 7. 定期檢查實驗室的生物安全防護、病原微生物菌(毒)種和樣本保存與使用、安全操作、實驗室排放的廢水和廢氣以及其他廢物處置等規(guī)章制度的實施情況,并對有關(guān)生物安全規(guī)定的落實情況進行檢查,對實驗室設(shè)施、設(shè)備、材料等進行檢查、維護和更新。 8. 組織全院醫(yī)務(wù)人員進行微生物安全知識培訓(xùn)。 9. 醫(yī)院每月對檢驗科的工作正常秩序和運行情況進行檢查,并且定期對醫(yī)院生物安全管理制度落實情況進行檢查。

第10篇 檢驗科生物安全防護管理制度

1.目的

做好實驗室生物安全管理工作,防止出現(xiàn)實驗室感染和病原微生物擴散,確保工作人員職業(yè)健康安全和周圍環(huán)境的生物安全。

2.適用范圍

實驗室各項相關(guān)工作

3.職責(zé)

(1)檢驗科主任職責(zé)

① 負(fù)責(zé)檢驗科的日常管理;

② 熟悉實驗室生物安全防護知識和有關(guān)法規(guī)、制度、規(guī)程并組織培訓(xùn);

③ 決定進入實驗室的工作人員;

④ 監(jiān)督有關(guān)法規(guī)和操作規(guī)程的執(zhí)行,糾正出現(xiàn)的違規(guī)活動并有權(quán)停止實驗;

⑤定期組織對實驗室設(shè)備各項技術(shù)參數(shù)的檢查和實驗室裝備的維護保養(yǎng);

⑥負(fù)責(zé)實驗室緊急情況及事故的處置并向生物安全委員會和生物安全領(lǐng)導(dǎo)小組報告。

(2)實驗室負(fù)組長職責(zé)

①熟悉實驗室生物安全防護知識;

② 向生物安全委員會提交所開展項目的“微生物危害評估報告”和“實驗操作規(guī)程”;

③ 負(fù)責(zé)項目相關(guān)實驗按有關(guān)法規(guī)和操作規(guī)程的執(zhí)行。

(3)實驗室工作人員職責(zé)

① 熟悉所有相關(guān)實驗的安全操作規(guī)程,了解實驗室安全原理和所從事實驗活動潛在的危險掌握預(yù)防暴露以及暴露后的處理程序,定期接受生物安全培訓(xùn);

② 在科主任或組長的指導(dǎo)下,開展對病人的各項檢測工作;

③ 負(fù)責(zé)執(zhí)行各項規(guī)章制度和生物安全防護程序;

(4)實驗室任何人員都有權(quán)拒絕執(zhí)行來自任何級別的不符合安全操作規(guī)程要求的指令。

4.具體要求

(1)實驗室設(shè)置和準(zhǔn)入

①實驗室要合理設(shè)置清潔區(qū)、半污染區(qū)和污染區(qū);

②嚴(yán)格執(zhí)行《實驗室人員準(zhǔn)入制度》,禁止工作無關(guān)人員進入實驗室。

③ 實驗室內(nèi)不得進食和飲水,或進行其他與實驗無關(guān)的活動;

(2)相關(guān)工作人員必須被告知實驗室工作的潛在危險,并接受實驗室安全教育,自愿從事實驗室工作;

(3)相關(guān)工作人員須經(jīng)檢驗技術(shù)操作和安全防護操作培訓(xùn),熟悉特殊生物檢測流程及防護標(biāo)準(zhǔn);

必須遵守實驗室的所有制度、規(guī)定和操作規(guī)程。嚴(yán)格按sop文件的規(guī)定對細(xì)菌室檢驗項目目錄中列出的檢驗項目進行檢驗,新項目要經(jīng)進行生物危害評估后方可開展。不得開展超出二級生物安全防護要求的檢驗項目。

(4)對違章操作造成實驗室病原微生物外泄的,根據(jù)情節(jié)追究其操作者和相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)的責(zé)任。

(5)對于意外事故要能夠提供緊急救助措施,足以應(yīng)付緊急情況。

① 實驗室事故處理:工作人員在操作過程中發(fā)生意外,如針刺和切傷、皮膚污染、感染性標(biāo)本濺及體表和口鼻眼內(nèi)、衣服污染、試驗臺面污染等均視為安全事故;

②要填寫正式的事故登記表,并按規(guī)定報告給國家相應(yīng)級別的衛(wèi)生主管部門。

③人員暴露于感染性物質(zhì)時,要及時向?qū)嶒炇邑?fù)責(zé)人匯報,并記錄事故經(jīng)過和處理方法。

(6)各項檢驗只接收來自本院的臨床標(biāo)本,不接收臨床背景不清楚的外來標(biāo)本。外來標(biāo)本檢、驗須經(jīng)醫(yī)務(wù)科和檢驗科主任同意,方可檢驗。

(7)嚴(yán)格執(zhí)行《實驗室生物安全保衛(wèi)制度》,防止具有感染性的標(biāo)本丟失、盜搶。檢驗后的尿液、便好體液等標(biāo)本要用含有效氯2000mg/l含氯消毒液浸泡1小時以上;所有微生物的標(biāo)本、培養(yǎng)基、廢棄物和血液標(biāo)本運出實驗室前必須進行高壓滅活;用過的針頭必須直接放入防穿透的容器中。各種檢驗用一次性物品,使用后按醫(yī)用垃圾處理,不得重復(fù)使用。

(8) 實驗室建筑條件要符合國家標(biāo)準(zhǔn)和要求的生物安全實驗室。

(9)配備必要的個人防護設(shè)施、設(shè)備,工作中嚴(yán)格采用二級生物安全防護。

(10)實驗室儀器設(shè)備出現(xiàn)故障時,要先消毒,后維修。

第11篇 醫(yī)院檢驗科質(zhì)量管理制度（二）

醫(yī)院檢驗科質(zhì)量管理制度(二)

1.必須把檢驗質(zhì)量放在首位,普及質(zhì)量管理和質(zhì)量控制知識,使之成為每個檢驗人員的自覺行動。

2.建立健全科組二級管理組織,并配有兼職人員負(fù)責(zé)管理。管理內(nèi)容包括:目標(biāo)、計劃、指標(biāo)、方法、措施、檢查、總結(jié)、效果評價及反饋,定期向上級書面報告。

3.各專業(yè)實驗室應(yīng)積極開展室內(nèi)質(zhì)控,制訂相應(yīng)的措施,做到日有記錄、月有小結(jié)、年有總結(jié)。有原始記錄及質(zhì)控圖。對失控情況應(yīng)及時糾正,未糾正前停發(fā)報告。

4.各專業(yè)實驗室應(yīng)必須參加臨檢中心規(guī)定的室間質(zhì)量評價活動,努力提高質(zhì)評成績。

5.加強人員培訓(xùn)及儀器、試劑管理,建立儀器檔案。

第12篇 八一醫(yī)院檢驗科醫(yī)院感染管理制度

第一醫(yī)院檢驗科醫(yī)院感染管理制度

1.工作人員要著裝整齊上崗,操作前后要洗手。

2.嚴(yán)格區(qū)分工作區(qū)與生活區(qū),每日用含氯消毒劑溶液擦拭工作臺面、地面。

3.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作技術(shù)和有關(guān)操作規(guī)程。

4.廢棄的標(biāo)本,如尿、胸水、腹水、腦脊液、關(guān)節(jié)腔液等每100ml加漂白粉5克攪勻后作用2―4小時倒人廁所或糞池內(nèi),痰、膿、血、糞及其他固形標(biāo)本,放人雙層黃色塑料袋內(nèi),每日專人回收焚燒處理。銳器放人防滲漏容器內(nèi)進行焚燒。

5.用后的玻璃器皿用含有效氯1000mg/l的消毒劑溶液浸泡消毒4小時,再清洗干凈、烘干。

6.細(xì)菌室用過的一切有菌物品均高壓滅菌后再洗刷。一次性使用的放入雙層黃色垃圾袋中雙扎口送焚燒。

7.無菌生理鹽水應(yīng)24小時更換。

8.工作間每天通風(fēng),用空氣消毒機進行消毒。碘伏、酒精應(yīng)每周更換2次,容器每周滅菌2次,應(yīng)保持密閉。

9.化驗報告單消毒后再發(fā)出。

10、菌種、毒種按《中華人民共和國國傳染病防治法》進行管理。

11、特殊傳染病檢驗后,應(yīng)及時進行消毒,遇有場地、工作服或體表污染時,應(yīng)立即處理,防止擴散,并視污染情況向上級匯報。

12、使用合格的一次性檢驗用品、嚴(yán)防過期。

第13篇 檢驗科生物安全管理制度

1.檢驗科安全管理的目的是按照國家頒布的法令、法規(guī),保障工作人員、病人和檢驗科人員的安全,保證儀器設(shè)備、有毒和易燃、易爆試劑的安全使用,使工作人員在安全的環(huán)境和條件下完成日常工作。

2.科主任要定期檢查安全制度的執(zhí)行情況并經(jīng)常進行安全教育。

3.工作人員須穿工作服,必要時穿隔離衣、膠鞋,戴口置、手套。

4.使用合格的一次性檢驗用品,用后進行無害化處理。

5.嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程,靜脈采血必須一人一針一管;對病人進行采集前消毒。

6.無菌物品如棉簽、棉球、紗布等及其容器應(yīng)在消毒滅菌有效期內(nèi)使用,開啟后使用時間不得超過24小時。

7.各種器具應(yīng)及時消毒、清洗;各種廢棄標(biāo)本應(yīng)按醫(yī)療垃圾處理。

8.檢驗人員結(jié)束操作后應(yīng)及時洗手。

9.保持室內(nèi)清潔衛(wèi)生,每天對空氣、各種物體表面及地面進行常規(guī)消毒。在進行各種檢驗時,應(yīng)避免污染;在進行特殊傳染病檢驗后,應(yīng)及時進行消毒,遇有場地、工作服或體表污染時,應(yīng)立即消毒處理,防止擴散。

10.對貴重儀器責(zé)任到人。進行安全教育和安全督查。

11.保證實驗室電、水使用的安全,防止超負(fù)荷用電。使用電爐時一定要有人看守。下班前一定要檢查水、電開關(guān),關(guān)好門窗,注意防盜。值班人員要做好安全保衛(wèi)工作。

12.使用強酸、強堿、腐蝕、有害、易燃、易爆品時,應(yīng)在適當(dāng)?shù)沫h(huán)境中正確操作,防止腐蝕、灼傷、中毒、水災(zāi)和爆炸等事件的發(fā)生。

13.保護好防火設(shè)施,保持走廊通道暢通,便于火警時人員安全撤離。

14.做好電腦網(wǎng)絡(luò)安全工作,防止病毒感染,防止泄密。

15.對工作中可能發(fā)生的意外事故,如發(fā)生醫(yī)療暴露等事件,要嚴(yán)格按照醫(yī)院制訂的應(yīng)急處理方法處理,不得延誤。

16.發(fā)現(xiàn)有不安全因素,應(yīng)及時報告,迅速處理。

第14篇 醫(yī)院檢驗科檢驗質(zhì)量管理制度

醫(yī)院檢驗科檢驗質(zhì)量管理制度

一.必須把檢驗質(zhì)量放在首位,普及提高質(zhì)量管理和質(zhì)量控制理論知識,使之成為每個檢驗人員的自覺行動。同時,按照上級衛(wèi)生行政部門的規(guī)定和臨床檢驗中心的要求,參照國際標(biāo)準(zhǔn)化組織(iso)《醫(yī)學(xué)實驗室質(zhì)量管理(iso17025)》要求,全面加強技術(shù)質(zhì)量管理。

二.建立和健全科、室(組)二級技術(shù)質(zhì)量管理組織,適當(dāng)安排兼職人員負(fù)責(zé)檢驗科技術(shù)質(zhì)量管理工作。管理內(nèi)容包括:制訂目標(biāo)、計劃、指標(biāo)、方法、措施、實施檢查、總結(jié)、效果評價及信息反饋,定期向上級報告。

三.各專業(yè)實驗室要制訂質(zhì)控制度,開展室內(nèi)質(zhì)控,做到日有操作記錄,月有小結(jié)、分析,年有總結(jié)。發(fā)現(xiàn)失控要及時糾正,未糾正前停發(fā)檢驗報告,糾正后再重檢、報告。

四.加強儀器、試劑的管理,建立大型儀器檔案。新引進或維修后的儀器須經(jīng)校正合格后,方可用于檢測標(biāo)本。

五.及時掌握業(yè)務(wù)動態(tài),統(tǒng)一調(diào)度人員、設(shè)備,建立正常的工作秩序,保證檢驗工作的正常運轉(zhuǎn)。

六.建立崗位責(zé)任制,明確各類人員職責(zé),嚴(yán)格遵守規(guī)章制度,執(zhí)行各項操作規(guī)程,嚴(yán)防差錯事故發(fā)生。

七.做好新技術(shù)的開發(fā)和業(yè)務(wù)技術(shù)的保密工作。

八.積極參加室間質(zhì)量評價活動,努力提高質(zhì)評水平。

九.制訂技術(shù)發(fā)展計劃與工作計劃,并組織實施、檢查。

第15篇 某醫(yī)院檢驗科生物安全管理制度格式怎樣的

行日常診療和臨床檢驗。

2. 醫(yī)院檢驗科只設(shè)置從事一般臨床開展的檢測和診斷的微生物室,不用于其他實驗活動,不從事含第一類、第二類病原微生物等高致病性病原 1. 嚴(yán)格按照“生物安全管理條例”中要求的相關(guān)規(guī)定進行日常診療和臨床檢驗。

2. 醫(yī)院檢驗科只設(shè)置從事一般臨床開展的檢測和診斷的微生物室,不用于其他實驗活動,不從事含第一類、第二類病原微生物等高致病性病原微生物實驗活動和臨床檢驗項目。

3. 從事微生物檢測的工作人員經(jīng)考核合格的,方可上崗。

4. 所有臨床實驗檢測一律在微生物室內(nèi)進行,工作場所要保持衛(wèi)生,各種操作排列有序,注意窗戶密閉,防止污染,嚴(yán)格保管傳染菌種。

5. 嚴(yán)格遵守操作規(guī)程,保證病原微生物樣本質(zhì)量的技術(shù)方法和手段,確保報告準(zhǔn)確無誤。

普通微生物標(biāo)本要保留到出報告結(jié)果的兩天后方可處理,特殊微生物標(biāo)本經(jīng)市級衛(wèi)生行政主管部門同意后方可銷毀。

6. 發(fā)現(xiàn)和懷疑由第一和第二類病原微生物所致疾病時,立即對病人進行隔離,并在兩小時內(nèi)上報市級衛(wèi)生行政主管部門,在市疾控中心的統(tǒng)一部署下治療處理。

封閉被病原微生物污染場所,對密切接觸者進行醫(yī)學(xué)觀察,進行現(xiàn)場消毒,對相關(guān)人員進行醫(yī)學(xué)檢查,并進行其他需要采取的預(yù)防、控制措施。

7. 定期檢查實驗室的生物安全防護、病原微生物菌(毒)種和樣本保存與使用、安全操作、實驗室排放的廢水和廢氣以及其他廢物處置等規(guī)章制度的實施情況,并對有關(guān)生物安全規(guī)定的落實情況進行檢查,對實驗室設(shè)施、設(shè)備、材料等進行檢查、維護和更新。

8. 組織全院醫(yī)務(wù)人員進行微生物安全知識培訓(xùn)。

9. 醫(yī)院每月對檢驗科的工作正常秩序和運行情況進行檢查,并且定期對醫(yī)院生物安全管理制度落實情況進行檢查。