- 目錄
縣醫(yī)院管理制度旨在確保醫(yī)療服務的高效、安全與質量，涵蓋以下幾個核心領域：
1. 組織架構與職責分配
2. 人力資源管理
3. 醫(yī)療服務流程管理
4. 財務與資產管理
5. 醫(yī)療質量與安全管理
6. 設備與物資管理
7. 信息化建設與數(shù)據(jù)管理
8. 患者權益保障與醫(yī)患關系管理
9. 員工培訓與發(fā)展
10. 公共關系與社區(qū)服務
包括哪些方面
1. 組織架構與職責分配：明確醫(yī)院各部門的職能，包括行政、醫(yī)療、護理、后勤等，確保職責清晰，工作流程順暢。
2. 人力資源管理：規(guī)范招聘、考核、晉升、培訓等環(huán)節(jié)，提升員工專業(yè)技能和服務意識。
3. 醫(yī)療服務流程管理：制定標準化診療流程，減少錯誤，提高效率。
4. 財務與資產管理：實行嚴格的財務管理，確保資金合理使用，資產安全。
5. 醫(yī)療質量與安全管理：定期評估醫(yī)療服務質量，預防醫(yī)療事故，保障患者安全。
6. 設備與物資管理：確保醫(yī)療設備正常運行，物資充足，滿足醫(yī)療需求。
7. 信息化建設與數(shù)據(jù)管理：利用信息技術提升管理效能，保護患者信息安全。
8. 患者權益保障：建立投訴處理機制，尊重患者知情權，維護患者權益。
9. 員工培訓與發(fā)展：提供持續(xù)教育，鼓勵員工專業(yè)成長。
10. 公共關系與社區(qū)服務：積極參與社區(qū)健康活動，樹立良好社會形象。
重要性
縣醫(yī)院管理制度的重要性不言而喻，它：
1. 保證醫(yī)療服務的標準化，提高患者滿意度。
2. 促進醫(yī)院內部協(xié)同，提高工作效率。
3. 降低運營風險，保障醫(yī)院長期穩(wěn)定發(fā)展。
4. 提升醫(yī)院形象，增強公眾信任。
5. 為員工提供清晰的職業(yè)發(fā)展路徑，激發(fā)工作積極性。
方案
1. 制定詳細的操作規(guī)程：針對每個管理領域，制定具體、可執(zhí)行的規(guī)章制度。
2. 建立監(jiān)督機制：設立專門的管理部門，負責制度執(zhí)行的監(jiān)督與評估。
3. 加強培訓：定期組織員工培訓，確保全員理解并遵守制度。
4. 持續(xù)改進：收集反饋，定期修訂制度，適應醫(yī)院發(fā)展變化。
5. 強化執(zhí)行力：對于違反制度的行為，應有相應的處罰措施，確保制度的權威性。
縣醫(yī)院管理制度的建立健全，需要全院上下共同參與，形成良好的執(zhí)行文化，才能真正發(fā)揮其作用，推動醫(yī)院向更高水平邁進。
縣醫(yī)院管理制度范文
第1篇 縣醫(yī)院病人退費管理制度
縣醫(yī)院病人退費管理制度
一、門診病人因故退費,須持有門診收據(jù)聯(lián)、記賬聯(lián)、檢查單或治療申請單或門診處方簽,經經治醫(yī)師或藥師、相關科室主任在退款發(fā)票上簽字(章),并注明退款原因,當日退費由原收費窗口直接辦理,其余時間的退費在財務科指定的收費窗口辦理。
二、收費員對手續(xù)完備(姓名、項目、金額)相符的退費,當日交財務科稽核會計通過微機審核(沖賬)。對不符合退款手續(xù)者,收費員要拒絕退款。
三、收費員在劃價收費時,打印病人姓名、項目、金額,必須與處方、檢查單相符,不得私自更改姓名,打印出收據(jù)后,對未收到該款的收據(jù)作廢,須將其檢查或治療清單或門診處方簽留作附件證明,由收費員負責簽字,注明原因,以示負責。
四、收費員要將當天的退款單及作廢收據(jù)核對后單獨裝訂,隨收費明細賬上報,做到日清日結。
五、財務科稽核會計要逐日對退費發(fā)票、逐筆復核,對違反制度、私留病人收據(jù)、不符合退款手續(xù)、舞弊行為的視為貪污,應及時向領導報告。
六、有關檢查、治療科室要密切配合、協(xié)作,對收費情況進行監(jiān)督。嚴格保管好記賬聯(lián),科室要在記賬聯(lián)上蓋“該項已檢查或已治療或已發(fā)藥”的戳記,科室有專人負責保管,并匯總交財務科,以加強管理,堵塞漏洞。
七、本制度自20__年4月6日執(zhí)行,原《病人退費管理制度》同時作廢。
第2篇 縣人民醫(yī)院應急管理工作制度
縣人民醫(yī)院應急管理工作制度范本
為進一步提高醫(yī)院對院內外突發(fā)事件的應急反應能力和醫(yī)療救援的質量和水平,有效預防、及時控制和消除突發(fā)事件的危害,避免和減少人員傷亡,努力提供快速、有序、有效、安全的醫(yī)療急救服務,切實保障人民群眾身體健康和生命、財產安全,結合我院實際情況,現(xiàn)對應急管理作如下要求。
一、醫(yī)院突發(fā)事件定義
本文件所稱突發(fā)事件是指突然發(fā)生,造成或可能造成社會及醫(yī)院公眾健康、環(huán)境安全及正常醫(yī)療秩序嚴重損害的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物中毒和職業(yè)中毒、醫(yī)院感染爆發(fā)流行、核素泄漏、重大醫(yī)療事故、水、電、醫(yī)療設施等的質量事故、水災、火災、臺風、地震、戰(zhàn)爭、_、恐怖事件及其他嚴重影響公眾健康、環(huán)境安全及正常醫(yī)療秩序的事件。
二、成立醫(yī)院突發(fā)事件應急管理小組
組長:z
副組長:z
組員:z
辦公室設在醫(yī)院辦公室,z任辦公室主任。
下設五個小組:醫(yī)療救援組、通訊聯(lián)絡組、生活保障組、維修搶險組、安全保衛(wèi)組。
三、醫(yī)院突發(fā)事件應急管理小組職責
1、不定期召開應急管理小組會議,對醫(yī)院應急管理工作進行監(jiān)督與指導,并提出改進建議。
2、對突發(fā)事件的應急處置和醫(yī)療救援工作實行規(guī)范管理,做到常備不懈,及時有效。
3、對事發(fā)現(xiàn)場傷亡情況和事態(tài)發(fā)展作出快速、準確的評估,及時了解掌握事故的原因、特征、規(guī)律、醫(yī)療救援資源、地理交通狀況等信息。
4、在事發(fā)現(xiàn)場或臨時指定地點設立臨時指揮部,組長(總指揮)負責組織、部署突發(fā)事件的現(xiàn)場應急處置和醫(yī)療救援工作,組長不在時,根據(jù)突發(fā)事件原因由分管院領導擔任總指揮,副組長按各自行政分工協(xié)助總指揮負責所分管科室的應急和醫(yī)療救援工作,指揮、調遣院內各科室醫(yī)療救援力量和應急處置、搶險維修人員,本小組中各位組員即是應急處置和醫(yī)療救援的具體實施人。
5、向當?shù)赝话l(fā)事件應急處置和醫(yī)療救援領導小組或上一級衛(wèi)生行政主管部門匯報有關情況并接受其指令和任務,統(tǒng)一口徑對外發(fā)布有關信息,會同有關部門對突發(fā)事件的起因、損失進行調查、評估,并將調查結果及時上報。
四、醫(yī)院突發(fā)事件應急管理工作各職能科室職責
1、對突發(fā)事件進行分類管理。醫(yī)院內突發(fā)事件大體可分為環(huán)境安全和公共衛(wèi)生兩類,醫(yī)務科負責對公共衛(wèi)生類突發(fā)事件(包括重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物中毒和職業(yè)中毒、醫(yī)院感染爆發(fā)流行、核素泄漏、重大醫(yī)療事故等)的應急救治管理;行管后勤科室負責對環(huán)境安全類突發(fā)事件(包括水、電、醫(yī)療設施等的質量事故、水災、火災、臺風、地震、戰(zhàn)爭、_、恐怖事件等)的管理。分類管理不是分開管理,各相關科室要注重互通信息、互相支持、各負其責、協(xié)調一致地做好應急事件的管理工作。
2、結合醫(yī)院實際情況,制訂切實可行的各類突發(fā)事件應急預案。醫(yī)務科負責制訂公共衛(wèi)生類突發(fā)事件應急救治、醫(yī)院診療過程中突發(fā)事件應急處理類預案;護理部負責制訂護理工作中突發(fā)事件的應急處置預案;感染辦負責制訂醫(yī)院感染爆發(fā)緊急處置預案;微機中心負責制訂信息系統(tǒng)突發(fā)故障應急預案;總務科負責制訂水、電、氣、醫(yī)療設備故障及突發(fā)輻射事件應急處置預案;醫(yī)院辦公室負責各類預案的匯總、整理工作。以上范圍外的突發(fā)事件應急預案根據(jù)職能由主要分管科室負責牽頭制訂。
3、各預案制訂科室負責預案的演練工作,包括制定計劃、人員與物資的準備、演練總結等。
4、各科室及時總結預案演練與執(zhí)行過程中存在的不足,對預案進行修訂,并做好修訂記錄交醫(yī)院辦公室。
5、各職能科室就應急管理工作中存在的問題及時向分管院長匯報,必要時交醫(yī)院應急管理小組討論。
五、醫(yī)院突發(fā)事件應急管理工作各級各類人員職責
1、當?shù)弥镜貐^(qū)有重、特大事件發(fā)生,各級各類醫(yī)務人員(包括醫(yī)、護、醫(yī)技、行政后勤人員,下同)均應主動趕赴醫(yī)院待命,隨時準備投入救援工作。
2、院內發(fā)生突發(fā)事件后,凡在醫(yī)院或接到呼叫的醫(yī)務人員都應主動及時到達現(xiàn)場,中層以上干部到現(xiàn)場后應當立即向現(xiàn)場指揮部報到,并接受其統(tǒng)一指揮和調遣,其他人員向本科室主任或護士長報到,積極組織起來,參加應急處置和醫(yī)療救援工作。
3、醫(yī)療救援組:
組長:z
成員:z
職責:醫(yī)生護士的主要崗位是在病人身邊,應盡力保護病人的生命安全,保障急、危、重病人及時準確的救治和快速撤離出危險區(qū)域,安撫病人及家屬,組織和發(fā)動家屬或輕病人開展自救互助,接受指揮部指令,涉及到全院的突發(fā)事件,三級醫(yī)師必須到位。
4、通訊聯(lián)絡組:
組長:z
成員:z
職責:建立醫(yī)院各級各類人員通訊網絡,及時維護醫(yī)院通訊網絡的完整性和準確性,保證和督促中層以上干部和特殊工種崗位工作人員的通訊工具保持良好的運作狀態(tài)。在突發(fā)事件發(fā)生以后,負責呼叫有關人員到場,及時將指揮部指令傳達到位。院內通訊中斷時,無條件地開通各級各類人員的自備手機,并盡快恢復通訊聯(lián)絡。
5、生活保障組:
組長:z
成員:z
職責:建立醫(yī)院突發(fā)事件應急處置和醫(yī)療救援生活保障體系,在突發(fā)事件發(fā)生以后,負責供水、供糧,提供應急處置和醫(yī)療救援所必需的生活用品和工具雜品等,妥善安排病人生活,保證參加救援者有較強的戰(zhàn)斗力。合理調度車輛,保證指揮者、專家、救援人員及特殊用途的用車。
6、維修搶險組:
組長:z
成員:z
職責:完善對醫(yī)院現(xiàn)有設備的使用、維修建檔工作,做到心中有數(shù),在突發(fā)事件發(fā)生以后,負責醫(yī)療儀器設備及其他生活或輔助類設備的維修搶險工作,組織總務、設備等科室人員積極采取措施,排查故障,不能及時修復時提供備用設備,盡快恢復被破壞的交通、通信、供水、供電、供氣,以保證臨床開展醫(yī)療救援工作所需。
7、安全保衛(wèi)組:
組長:z
成員:z
職責:建立醫(yī)院安全保衛(wèi)制度,在突發(fā)事件發(fā)生以后,負責院內事故發(fā)生區(qū)域或全院的治安管理和安全保衛(wèi)工作,合理調配人力,維護秩序,保護現(xiàn)場,預防和打擊各種犯罪活動。
8、以上各組組長負責本組與指揮部的聯(lián)絡工作,隨時接受指令和任務,反饋應急救援現(xiàn)場進展情況。
六、醫(yī)院突發(fā)事件應急管理原則
1、突發(fā)事件的應急處理工作,應遵循依法管理、預防為主、強化培訓、適時演練、平戰(zhàn)結合、常備不懈的方針,貫徹統(tǒng)一領導、分級負責、及時應對、快速反應、措施果斷、科學處置、協(xié)調合作的
原則。
2、在突發(fā)事件的應急處理過程中,有不負責任、不履行崗位職責、不服從指揮調度、散布謠言、擾亂醫(yī)療秩序、危害公眾健康等行為者,按照《中華人民共和國國傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》和醫(yī)院有關規(guī)定處理,構成犯罪的,依法追究刑事責任。
第3篇 某縣人民醫(yī)院人事管理制度
縣人民醫(yī)院人事管理制度
考核評價管理
衛(wèi)生技術人員職務評價標準
1. 目的:為了充分調動衛(wèi)生技術人員的積極性和創(chuàng)造性,鼓勵衛(wèi)生技術人員提高技術水平、學術水平和履行相應職責的能力,以適應醫(yī)院建設的需要,根據(jù)國家實行專業(yè)技術職務聘任制度相關規(guī)定,特制訂本評價標準。
2.衛(wèi)生技術職務分類
(1)醫(yī)療、預防、保健人員:
主任醫(yī)師、副主任醫(yī)師、主治(主管)醫(yī)師、醫(yī)師、醫(yī)士。
(2)中藥、西藥人員:
主任藥師、副主任藥師、主管藥師、藥師、藥士。
(3)護理人員:
主任護師、副主任護師、主管護師、護師、護士。
(4)其他衛(wèi)生技術人員:
主任技師、副主任技師、主管技師、技師、技士;
主任醫(yī)(藥、護、技)師、副主任醫(yī)(藥、護、技)師為高級技術職務;主治(主管)醫(yī)(藥、護、技)師為中級技術職務;醫(yī)(藥、護、技)師、醫(yī)(藥、護、技)士為初級技術職務。
3.崗位職責
各類各級衛(wèi)生技術人員的崗位職責,根據(jù)衛(wèi)生部有關文件以及從醫(yī)院工作的實際出發(fā)制訂并執(zhí)行(具體見“醫(yī)院各部門人員崗位職責”)。
4.評價標準
衛(wèi)生技術人員必須熱愛祖國,遵守憲法和法律,擁護中國**黨的領導,貫徹執(zhí)行黨的衛(wèi)生工作方針,遵守職業(yè)道德,全心全意為人民服務,積極為社會主義現(xiàn)代化建設貢獻力量。
具體的評價標準:
(1)醫(yī)(藥、護、技)士
①了解本專業(yè)基礎理論,具有一定的技術操作能力。
②在上級衛(wèi)生技術人員指導下,能勝任本專業(yè)一般技術工作。
③中專畢業(yè)見習一年期滿。
(2)醫(yī)(藥、護、技)師
①熟悉本專業(yè)基礎理論,具有一定的技術操作能力。
②能獨立處理本專業(yè)常見病或常用專業(yè)技術問題。
③借助工具書,能閱讀一種外文的專業(yè)書刊。
④中專畢業(yè),從事醫(yī)(藥、護、技)士工作五年以上,經考核證明能勝任醫(yī)(藥、護、技)師職務;大學?？飘厴I(yè),見習一年期滿后,從事專業(yè)技術工作二年以上;大學本科畢業(yè),見習一年期滿;取得碩士學位者。
(3)主治(主管)醫(yī)(藥、護、技)師
①熟悉本專業(yè)基礎理論,具有較系統(tǒng)的專業(yè)知識,掌握國內本專業(yè)先進技術并能在實際工作中應用。
②具有較豐富的臨床或技術工作經驗,能熟練地掌握本專業(yè)技術操作,處理較復雜的專業(yè)技術問題,能對下一級衛(wèi)生技術人員進行業(yè)務指導。
③在臨床或技術工作中取得較好的成績,或具有一定水平的科學論文或經驗總結。能比較順利閱讀一種外文的專業(yè)書刊。
④中專畢業(yè),從事醫(yī)(藥、護、技)師工作七年以上;大專畢業(yè),從事醫(yī)(藥、護、技)師工作六年以上;大學畢業(yè)或取得學士學位,從事醫(yī)(藥、護、技)師工作四年以上;取得碩士學位,從事醫(yī)(藥、護、技)師工作二年以上;取得博士學位者。
(4)副主任醫(yī)(藥、護、技)師
①具有本專業(yè)較系統(tǒng)的基礎理論和專業(yè)知識,了解本專業(yè)國內外現(xiàn)狀和發(fā)展趨勢,能吸取最新科研成就并應用于實際工作。
②工作成績突出,具有較豐富的臨床或技術工作經驗,能解決本專業(yè)復雜疑難問題或具有較高水平的科學論文或經驗總結。能順利閱讀一種外文的專業(yè)書刊。
③具有指導和組織本專業(yè)技術工作和科學研究的能力,具有指導和培養(yǎng)下一級衛(wèi)生技術人員工作和學習的能力。
④具有大學本科以上(含大學本科)學歷,從事主治(主管)醫(yī)(藥、護、技)師工作五年以上;取得博士學位,從事主治(主管)醫(yī)(藥、護、技)師工作二年以上,中專及大專畢業(yè)的需具備省市規(guī)定的有關破格條件。
(5)主任醫(yī)(藥、護、技)師
①精通本專業(yè)基礎理論和專業(yè)知識,掌握本專業(yè)國內外發(fā)展趨勢,能根據(jù)國家需要和專業(yè)發(fā)展確定本專業(yè)工作和科學研究方向。
②工作成績突出,具有豐富的臨床或技術工作經驗,能解決復雜疑難的重大技術問題或具有較高水平的科學專著、論文或經驗總結。能熟練閱讀一種外文的專業(yè)書刊。
③作為本專業(yè)的學術、技術帶頭人,善于指導和組織本專業(yè)的全面業(yè)務技術工作,具有培養(yǎng)專門人才的能力。
④從事副主任醫(yī)(藥、護、技)師工作五年以上。
各級衛(wèi)生技術職務,必須由行政領導在經過評審委員會評審或考試通過、符合相應條件的衛(wèi)生技術人員范圍內,在核準的結構比例和崗位設置數(shù)內進行聘任。
工作人員考核評價管理制度
第一章 總 則
第一條 為進一步加強對醫(yī)院工作人員聘后管理,根據(jù)衛(wèi)生部《關于衛(wèi)生事業(yè)單位工作人員考核暫行辦法》和浙江省人事廳《關于浙江省事業(yè)單位聘用制試行細則》的文件精神,結合醫(yī)院實際,制定本管理辦法。
第二條 為了適應衛(wèi)生事業(yè)單位人事制度改革由身份管理向崗位管理轉變的要求,建立和完善崗位考核制度?？己艘獓@聘用合同所規(guī)定的崗位職責、工作任務,以及崗位說明書或崗位目標責任書進行。
第三條 堅持客觀公正、民主公開、注重實績的考核原則。
第四條 考核對象包括衛(wèi)生事業(yè)單位各級各類專業(yè)技術人員、管理人員和工勤人員。
第五條 醫(yī)院按照上級人事和衛(wèi)生部門有關考核要求,結合單位實際情況,制定考核實施細則,建立起一套簡便易行、科學有效、動態(tài)管理、適合不同崗位特點的考核評價體系。規(guī)范考核內容和評價標準及考核方法和程序。
第二章 考核內容和評價標準
第六條 考核的內容包括德、能、勤、績、廉五個方面,重點考核工作實績。德,主要考核政治、思想表現(xiàn)和職業(yè)道德表現(xiàn);能,主要考核業(yè)務技術水平、管理能力的運用發(fā)揮,以及業(yè)務技術提高和知識的更新情況;勤,主要考核工作態(tài)度、勤奮敬業(yè)精神和遵守勞動紀律情況;績,主要考核履行職責,完成工作任務的數(shù)量、質量、效率、取得成果的水平以及社會效益和經濟效益;廉,主要考核廉潔自律表現(xiàn)。
第七條 考核的主要內容按照管理人員、專業(yè)技術人員、工勤人員的不同崗位確定。
管理人員考核的主要內容為:管理知識水平;制定工作計劃、方案及組織、實施和協(xié)調能力;管理工作程序的規(guī)范性及工作總結和報告的水平;執(zhí)行法律、法規(guī)以及衛(wèi)生方針、政策情況;廉政建設和精神文明建設情況等。
臨床醫(yī)學專業(yè)技術人員考核的主要內容:臨床專業(yè)理論知識水平;病歷、醫(yī)囑
、處方及其它醫(yī)療文書書寫質量;急、重、疑、難和常見病的診治水平;手術難度、質量及手術前、后診斷水平和無菌手術感染控制能力;科研能力和水平;醫(yī)德醫(yī)風建設等。
藥劑專業(yè)技術人員考核的主要內容:藥學專業(yè)理論知識水平;中西藥劑的配制技能和水平;藥品發(fā)放的準確性、差錯率,以及藥品配伍禁忌出現(xiàn)率和調配處方的合格率;醫(yī)德醫(yī)風建設等。
護理專業(yè)技術人員考核的主要內容:護理專業(yè)理論知識水平;基礎護理操作技能及熟練程度;消毒滅菌技術的掌握及無菌操作的規(guī)范程度;執(zhí)行醫(yī)囑符合率以及護理表格書寫質量;醫(yī)德醫(yī)風建設等。
醫(yī)技專業(yè)技術人員考核的主要內容:專業(yè)理論知識水平;特殊和常規(guī)檢查、檢驗、檢測技術的掌握程度及診斷報告的準確率;醫(yī)療儀器、設備性能的掌握、維護水平,使用操作的規(guī)范性和熟練程度;醫(yī)德醫(yī)風建設等。
工勤人員考核的主要內容:服務態(tài)度、質量、效率和勞動安全等。
第三章 考核方法和程序
第八條 實行分級分類考核。按照一般人員、科室負責人、院領導的不同級別,以及管理人員、專業(yè)技術人員、工勤技能人員的不同崗位,實行分級分類考核。
第九條 考核分為平時考核、年度考核和聘期考核。平時考核由所在科室組織,考核結果要進行明確的記錄,年度考核和聘期考核由單位統(tǒng)一組織,年度考核以平時考核為基礎,聘期考核以年度考核為基礎。聘期考核可與當年年度考核同步進行。
第十條 年度考核的基本程序是:
(一)被考核人填寫《事業(yè)單位工作人員年度考核登記表》。一般人員在本科室進行個人述職和民主測評,科室負責人要對照《考核評價標準》對其下屬職工進行考核評價;科室負責人的《事業(yè)單位工作人員年度考核登記表》納入科室同步考核評價,同時再按醫(yī)院制定的《中層干部履職規(guī)定》考核。
(二)根據(jù)平時考核、個人述職、民主測評情況,提出考核等次初步意見。由科室負責人寫出評語,提出考核等次,報單位考核領導小組根據(jù)科室測評意見進行審核,確定考核等次。
(三)考核結果通知本人,《事業(yè)單位工作人員年度考核登記表》存入個人檔案,考核需記錄以下內容,并保存在院內職工檔案中,包括評價標準及內容、評價結果、中層干部履職考核材料。人事政工科負責做好全院每年各部門職工工作評價和中層干部履職考核的匯總。聘用期滿考核程序可與年度考核程序一致。
第十一條 院級領導的年度考核按干部管理權限由主管部門按照任期工作目標責任制的考核內容組織實施。
第十二條 工作人員對年度考核結果如有異議,可以在接到考核結果之日起,十日內向醫(yī)院考核領導小組申請復核,考核領導小組在十日內提出復核意見,經醫(yī)院負責人批準后以書面形式通知本人。如對復核意見不服的,可以向上一級主管部門提出申訴。
第十三條 有下列情況之一的人員不參加該年度考核:
(一)非單位派出,但經單位同意外出學習超過考核年度半年的;
(二)因病(公傷除外)、事假累計超過考核年度半年以上的;
(三)當年到齡辦理退(離)休手續(xù)的;
(四)有其他特殊情況的;
第十四條 年度考核有關問題的處理:
(一)新錄用人員在試用期間,年度考核只寫評語,不定等次,考核情況作為任職、定級的依據(jù);
(二)對調入人員的考核,由現(xiàn)工作單位進行,并在年度考核中確定等次,其調入前的有關情況,由原單位提供;
(三)對軍隊轉業(yè)干部及退伍軍人,其轉業(yè)、退伍前的情況,可參閱部隊的鑒定,一般當年應定為合格等次;
(四)單位派出學習、培訓的人員,主要根據(jù)學習、培訓表現(xiàn)確定等次。其學習、培訓的有關情況,由所在學習、培訓單位提供;
第4篇 縣醫(yī)院手術分級管理制度
縣人民醫(yī)院手術分級及管理制度
一、凡需施行手術的病員,術前要完成必要地檢查,盡可能明確診斷,嚴格掌握手術指征。
二、凡施行重大手術、復雜疑難手術、危險性較大手術,診斷未明確的探查手術(急癥例外)以及新開展的手術,均需進行術前討論,由科主任或病區(qū)主任主持,經管醫(yī)師書寫術前討論記錄,并且主治醫(yī)師簽字。術前討論以進一步明確診斷、手術適應癥、手術方式、步驟、麻醉及術中術后可能發(fā)生的問題及其對策,確定術者和助手。一般手術由經管醫(yī)師書寫術前小結。
三、手術批準權限:原則上是逐級審批。
(1)、住院醫(yī)師主持手術,由主治醫(yī)師審批。
(2)、主治醫(yī)師主持手術,由副主任醫(yī)師、主任醫(yī)師、科主任審批。
(3)、重大手術、復雜疑難手術、新開展的大手術;由主治醫(yī)師提出報告,經科主任審定,報醫(yī)務科請求院長審批。
(4)、一般急癥,需進行手術者,由當班二線醫(yī)師批準。疑難重癥,須報告主任批準。
(5)、審批者,應按手術分級標準進行審批,如遇特殊情況需超過標準者,應請示科主任同意后方可執(zhí)行。否則發(fā)生問題由審批者負責。未經審批自行決定者,由本人承擔責任。
四、手術分級規(guī)定:一般分為三種。
(1)、一般手術,如闌尾摘除、疝修補、簡單乳房切除、急性膿胸引流、膀胱結石、鞘膜積液、一般四肢手術、體表腫瘤、胎頭吸引器助產等手術由主治醫(yī)師或科主任批準,由住院醫(yī)師擔任手術者(實習醫(yī)師擔任術者,必須在主治醫(yī)師或高年住院醫(yī)師帶領和指導下進行)。
(2)、重大手術,如內臟手術、食道手術、甲狀腺、血管瘤、內耳、各種復雜的矯形術及移植術、脊髓神經手術和手術后可能導致病員殘廢、影響生育者,需經醫(yī)務科或業(yè)務副院長批準,由主治醫(yī)師或副主任醫(yī)師擔任術者或負責指導手術。
(3)、凡施行危險性較大手術、新開展的大手術、診斷未明確的探查手術,或病情危重又必須進行手術時,除術前仔細討論外,應由高年主治醫(yī)師或副主任醫(yī)師及主任醫(yī)師擔任術者。同時應報院長批準,必要時請上級批準。
五、施行各種手術都應與患者家屬進行談話,說明手術目的、術中可能發(fā)生意外及預后情況,并做好談話錄記,必須由病員家屬或單位簽字同意。對于無主病人須緊急手術或緊急手術來不及征求家屬或單位同意時,應報醫(yī)務科并經院辦公會議決定后進行手術,上報衛(wèi)生局備案。
六、術前的各種準備工作,必須及時完成,如有脫水、休克、貧血等不利于手術的現(xiàn)象應先行治療,待情況好轉后方可考慮手術,同時做好病員和家屬思想工作,以減少或消除不必要的顧慮。
七、術者或第一助手應在術前一日開好醫(yī)囑,并檢查手術前護理工作的實施情況,必要時協(xié)助手術室護士準備好特殊器械,應根據(jù)病情,手術需要配好備用血。
八、病員去手術前應排尿,摘下假牙、貴重物品交護士長或家屬代管。手術室工作人員應熱情接待病員,核對病員姓名、床號、診斷、手術、部位,爾后進行麻醉,然后再施行手術。
九、手術人員必須嚴格遵守無菌原則,如穿戴鞋帽、衣褲、口罩、隔離衣和洗手及整個手術操作過程要保持無菌。
十、一般情況下術者在手術過程中對病員負完全責任,助手應按照術者要求協(xié)助手術,發(fā)現(xiàn)不利于病員情況時,助手可提醒術者注意,但必須互相商討,必要時應請上級醫(yī)師決定。當手術是在上級醫(yī)師指導下,由低年資醫(yī)師或進修學習醫(yī)師擔任術者時,仍由上級醫(yī)師對病員完全負責任,術者必須服從指導。
十一、手術操作過程中,原則上按手術前討論方案進行,如術中病情變化需改手術方式,要經上級醫(yī)師同意,術者和助手的安排無特殊情況不準變化。
十二、在手術進行的全過程中應愛護機體組織,按解剖層次分離,分離時要區(qū)別正常組織與病變組織,不應損傷手術毗鄰部位的器官和組織,止血應徹底,操作應穩(wěn)、準、輕、快。
十三、手術中有異常發(fā)現(xiàn)與術前估計不符,發(fā)生意外的重要組織或器官損傷和術者難以控制的大出血,出現(xiàn)術者不易辯認的解剖關系或腫瘤侵犯鄰近器官使用手術進行有困難,在手術進行的全過程中病情急劇惡化,或發(fā)生術者無把握處理的情況時,均應及時請示上級醫(yī)師到場指導或參加手術進行處理,以免發(fā)生嚴重后果。
十四、手術過程中出現(xiàn)特別嚴重情況,有可能危及病員生命安全時,應立即向科主任、醫(yī)務科、院長匯報,以便及時組織搶救處理。
十五、手術完畢縫合切口前(特別是體腔和深部組織手術),要認真檢查手術用藥和敷料器械(特別是針線、刀剪、線軸及紗布等)是否齊全,嚴防遺留體內。全麻術后病人,要嚴格掌握拔管指征,確認病情許可后才能拔管。
十六、術后24小時內作好手術記錄,密切觀察患者的病情變化,注意術后并發(fā)癥的預防,絕不能因為手術結束而萬事大吉。
第5篇 縣醫(yī)院加強急診急救工作管理制度
縣人民醫(yī)院關于加強急診急救工作管理制度
a、成立zz縣人民醫(yī)院急診急救領導小組,其組成人員如下:
組 長:z
副組長:z
成 員:z
領導小組的具體職責是:
1、迅速快捷地組織急診急救。
2、搞好各科室之間的協(xié)調工作。
3、認真搞好急診急救工作的藥品及后勤保障。
4、維護急診急救工作的正常醫(yī)療秩序。
5、及時組織各種急診急救重癥病例的會診討論等工作。
b、其它相關規(guī)定
1、各科室急診服務必須及時、安全、便捷、有效,5分鐘內搶救措施必須到位,急診會診到位時間≤10分鐘。
2、臨床各科室必須按規(guī)定每天安排醫(yī)、護各一人從事急診、備班工作。
3、各科室必須備齊各類急診急救的各類藥品和器材,并不定期檢查、更換。
4、各科室急診、備班人員和司機在接到通知后,必須在10分鐘內完成一切必要的準備出車,凡因個人原因造成推遲出車超過15分鐘者,由辦公室罰款50元/次到科室 ,再由科室處罰到個人。若因此而致醫(yī)療糾紛和事故,按相關規(guī)定處理。
5、臨床各科必須認真執(zhí)行首科、首診醫(yī)師負責制;同時必須堅持?？茖Ｖ蔚脑瓌t,急診搶救工作必須有上級醫(yī)師進行指導。
6、所有急診急救工作領導小組的成員和各科室急診、備班的工作人員必須保證24小時通訊通暢。
7、120急救中心必須保證24小時有人值班,行政上班時間由辦公室負責,其余時間由保衛(wèi)科負責。有急診急救任務時,由120急救中心值班人員直接通知相關臨床科室及司機,若遇大型急診急救或其它必要情況時通知相關職能科室和院領導。
8、各科主任及不值急診、備班的各?？漆t(yī)師必須隨時根據(jù)急診急救領導小組的通知參加各種會診討論工作。
c、工作流程圖(略)
第6篇 縣醫(yī)院臨床用血安全管理審批制度
縣人民醫(yī)院臨床用血安全管理審批制度
一、臨床用血應嚴格執(zhí)行《醫(yī)療機構用血管理辦法》和《臨床輸血技術規(guī)范》有關規(guī)定,提倡科學、合理用血,杜絕浪費、濫用血液,確保臨床用血的質量和安全。
二、醫(yī)院輸血科在輸血管理委員會的領導下,負責臨床用血的規(guī)范管理和技術指導,臨床用血的計劃申報,儲存血液,對本單位臨床用血制度執(zhí)行情況進行檢查,并參與臨床 關疾病的診斷、治療與科研。
三、臨床用血前,應當向患者及其家屬告知輸血目的,可能發(fā)生的輸血反應和經血液途徑感染疾病的可能,根據(jù)輸血技術規(guī)范進行相關項目的檢驗,由醫(yī)患雙方共同簽署輸治療同意書并存入病歷。
四、無家屬簽字的無自主意識患者的緊急輸血,報醫(yī)務科同意、備案,并記入病歷。
五、臨床用血適應癥根據(jù)《輸血技術規(guī)范》執(zhí)行,臨床用血指征:hb<100g/l,且hcl<30%。
六、平診臨床輸全血一次用血、備血量超過2000毫升時要履行報批手續(xù),由科室主任簽名后報醫(yī)務科。
急診、搶救用血經主管醫(yī)師以上同意后可隨時申請,但事后應當按照以上要求補辦手續(xù)
七、臨床用血應嚴格執(zhí)行查對制度,輸血時發(fā)生不良反應,立即根據(jù)輸血技術規(guī)范進行處理并填寫《輸血不良反應報告單》。
八、臨床輸血完畢后,應將輸血記錄單(交叉配血報告單)貼在病歷中,并將血袋送回輸血科保存和處理。做好輸血觀察記錄。
九、成分輸血具有療效好、副作用小、節(jié)約血液資源以及便于保存和運輸?shù)葍?yōu)點,應積極推廣,成分輸血率應高于90%。
十、結合我縣實際,臨床用血應報醫(yī)務科審批。
